Hoofd-

Jicht

Hoe om te gaan met ernstige rugpijn en welke soorten pijnen er bestaan

Wanneer ernstige rugpijn optreedt, bevinden we ons soms in een moeilijke situatie. Dit ontneemt ons niet alleen de mogelijkheid om vrij te bewegen, maar om volledig te leven. Waarom ontstaan ​​dergelijke gewaarwordingen? Wat kan pijn in de onderrug veroorzaken? Hoe jezelf te helpen?

Pijn in de onderrug is een van de meest voorkomende problemen met de wervelkolom. Helaas treft dit probleem bij 30-60% van de bevolking. Interessant is dat zowel ouderen als jongeren dergelijke pijnen onder ogen zien. Er kan niet worden gezegd dat iemand op zijn minst immuun is voor dit syndroom.

Beschrijving van pijn

Lage rugpijn komt meestal plotseling, abrupt. Zo'n schietende pijn kan gebeuren bij onvoorzichtige bewegingen van het lichaam, bij het buigen of na een lange tijd in een ongemakkelijke positie. Op het moment van een pijnlijke aanval, lijkt het iemand dat de pijn hem zoveel heeft geketend dat hij zich niet kan bewegen of richten.

Sommige soorten syndromen kunnen worden geassocieerd met de grootste zenuwen van ons lichaam. Als ze worden beïnvloed, is de normale menselijke activiteit verstoord. Het is belangrijk dat de arts een geschikte behandeling voorschrijft.

Meestal is pijn in de onderrug lokaal, dat wil zeggen, het gebeurt de hele tijd strikt op dezelfde plaats. In sommige gevallen kan de positie van de pijn variëren afhankelijk van de positie van het lichaam. Artsen stellen echter steeds vaker pijnsyndromen vast waarbij het ongemak zich verspreidt naar de inwendige organen, waardoor ongemak ontstaat en het risico van het gebruik van de verkeerde behandeling toeneemt. Rugpijn die wordt gevoeld door slechts één deel van de wervelkolom kan zich uitbreiden naar de gehele wervelkolom, evenals naar het gebied van de schouderbladen.

Zo'n scherpe en plotselinge rugpijn wordt vaak spasme genoemd. De belangrijkste oorzaken van spasmen zijn:

  • onderkoeling;
  • overmatige belasting;
  • ongemakkelijke lichaamshouding.

Oorzaken van pijn

Het is onmogelijk om vol vertrouwen te zeggen dat er de enige echte oorzaak van pijn in de onderrug is. Dergelijke aandoeningen kunnen worden veroorzaakt door vele factoren en zelfs inwendige ziekten. Meestal wordt rugpijn echter veroorzaakt door aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Naast wervelaandoeningen zijn er verschillende andere redenen voor de levensstijl bij rugklachten:

  • zware fysieke arbeid in verband met het regelmatig heffen van grote gewichten;
  • gebrek aan training voor de wervelkolom, lichamelijke opvoeding;
  • zittend werk, vaak in één positie;
  • een lang tijdverdrijf op de computer;
  • het eten van ongezond voedsel rijk aan zout, specerijen en specerijen;
  • chronisch te veel eten;
  • slechte gewoonten, zoals alcohol, roken.

Rugpijn met verschillende diagnoses heeft zijn eigen kenmerken.

De aard van de pijn

Om te weten wat voor soort eerste hulp je jezelf moet geven, is het belangrijk om te kunnen bepalen welk probleem op dit moment moet worden behandeld.

De aard van pijn bij vertebrale osteochondrose

Dit soort pijn kan vooral uitgesproken zijn bij hoesten of niezen. Er kunnen ook echo's van ongemak zijn wanneer u zijwaarts of naar voren kantelt.

Met deze diagnose kan, naast rugpijn, de normale gezondheidstoestand van de zenuwuiteinden van de onderste ledematen verloren gaan. Het is ook mogelijk verlies van normaal functioneren van de spieren van de benen. In principe wordt bij deze ziekte een spinale kromming waargenomen. Het kan zich manifesteren als scoliose, lordose of kyfose. Al deze ziekten verschillen in de richting en hellingsgraad van de wervelkolom.

Als er tijdens osteochondrose een knelling in het ruggenmerg is, kunnen er ook andere symptomen optreden. Er zal bijvoorbeeld vaak worden geplast, ontlasting, verlies van gevoeligheid van de blaas of geslachtsorganen.

Vaak manifesteert osteochondrose zich in de vorm van radiculitispijn. Van de wervelkolom zijn er veel wortels, die bij kneuzing het acute type pijnsyndroom veroorzaken. Zo'n syndroom doet zich plotseling voor en kan enkele minuten tot enkele uren duren. De aard van pijn is vaak brandend en overwelfd. Sommige patiënten beschrijven deze aandoening door te zeggen dat ze achterin vastzaten met een paal.

Tijdens een aanval kan een persoon niet bewegen of rechttrekken. Elke poging om een ​​actie uit te voeren, zoals uit bed stappen, een ledemaat buigen of niezen, veroorzaakt acute pijn. Als de patiënt opstaat, is er een volledig verlies van bewegingsvermogen. Alle spieren spannen aan en laten niet bewegen.

De aard van pijn in de lumbale wervelkolom met spit

Lumbago wordt ook anders genoemd rugpijn. Met dit syndroom ontstaan ​​er scherpe pijnen en wordt de gelijktijdige spanning van alle spieren van de lumbale wervelkolom gevoeld. Sommige symptomen kunnen optreden in het gebied van de schouderbladen. Rugpijn van dit type kan voorkomen, ongeacht of de belasting wel of niet is. Meestal komt onmiddellijk een sterke oververhitting van het lichaam en begint dan voldoende af te koelen.

Dergelijke pijnsyndromen kunnen optreden wanneer de vernietiging van het intervertebrale gelatineuze lichaam begint. Tegelijkertijd verliest het aanvankelijk gewoon zijn elasticiteit en begint het uiteen te vallen in afzonderlijke fragmenten. Hierdoor ontstaat druk op de kern met de zenuwreceptoren. Vanwege deze aandoeningen begint rugpijn te worden gevoeld.

Pijn bij een dergelijke diagnose heeft een sterke, tranende, kloppende, doordringende aard. Elke beweging of druk op het lendegebied veroorzaakt acute symptomen. Een persoon kan niet bewegen, bevriest in een bepaalde positie. De pijn verdwijnt alleen bij ontspannen en liggen. In sommige gevallen kan het verdwijnen van de pijnlijke gewaarwordingen net zo onverwachts optreden als het leek.

De aard van pijn bij ischias

Ischias wordt gewoonlijk sciatica genoemd, wat voornamelijk de heupzenuw beïnvloedt. Omdat dit de grootste zenuw in het menselijk lichaam is, veroorzaakt deze ziekte ernstige problemen. Het komt voort uit vijf afdelingen en vertakt zich vervolgens in vele wortels. Daarom komen er heel vaak problemen bij.

Pijn in ischias is zo sterk dat een persoon een vol leven verliest, hij kan niet lopen, bewegen en zelfs zitten. Bij dit syndroom treedt vaak pijn aan de linker- of rechterkant op. Wanneer je de positie van het lichaam probeert te veranderen, worden de onaangename symptomen alleen maar erger.

De sensatie van de lumbago verspreidt zich geleidelijk naar de onderste ledematen, naar het gebied van de schouderbladen en billen.

Zo'n syndroom kan zich meerdere keren in het leven voordoen. Als dit gebeurt, is het belangrijk om altijd voorzichtig te zijn, probeer lichaamshouding te vermijden, wat onaangename sensaties kan veroorzaken. Het is ook belangrijk om hypothermie te vermijden, en de behandelingsbenadering moet alomvattend zijn.

De aard van pijn bij nieraandoeningen

Rugpijn kan ook optreden als gevolg van nierproblemen. Pijnlijke gevoelens van trekkracht kunnen bijvoorbeeld af en toe de rechterkant van de onderrug storen. Hoogstwaarschijnlijk is het in de rechter nier. Ook kunnen symptomen worden gevoeld in de buik, de navel, het hypochondrium en zelfs de schouderbladen. Vaak manifesteren nierproblemen zich door pijn in de rug.

Als er van tijd tot tijd sprake is van trekkende pijn in de onderrug, kan dit wijzen op nierproblemen. Bijvoorbeeld:

  • hydronefrose;
  • pyelonefritis;
  • polycystische nierziekte;
  • verschillende tumoren.

Rugpijn behandeling aanpak

Om de rugpijn te laten passeren, is het belangrijk om de juiste behandelmethode te kiezen. Artsen vragen zich gewoonlijk af wat de aard van de pijn is, of het nu de onderste ledematen of schouderbladen geeft, of dat het zich verspreidt naar de ribzone. Wanneer de vermoedelijke oorzaak van de pijn wordt vastgesteld, kan de specialist verwijzen naar aanvullende laboratoriumtests. Bijvoorbeeld ultrasone of magnetische resonantietherapie.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt kunnen artsen ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen, verschillende pijnstillers, zalven en gels gebruiken. Vaak is het bij een uitgesproken pijnsyndroom noodzakelijk om een ​​blokkade voor te schrijven.

Een goede massage brengt het juiste massagebereik van de onderrug en schouderbladen. Deze procedure moet echter alleen door een hooggekwalificeerde specialist worden uitgevoerd, anders kan een onjuiste handeling de positie van de patiënt alleen maar verergeren.

Om de pijn in de onderrug te overwinnen, schrijven artsen fysiotherapie, fysiotherapie of acupunctuur voor. Alleen in zeldzame en zeer ernstige gevallen kan een operatie worden toegepast.

Het is niet duidelijk waarom het artikel geen betrekking heeft op gevallen van rugpijn.
veroorzaakt door uitsteeksels of hernia. Per slot van rekening komt dit ook vrij frequent voor
oorzaak van pijn

Ik heb vaak rugpijn, ik heb lumbosacrale chondrosis. soms pijn zelfs in het been "schiet door" dat ik niet kan lopen (

Olga, mijn moeder heeft hetzelfde probleem als jij. Alleen de laatste 2 maanden vond ze een manier om effectief met dergelijke pijn om te gaan - de Versatis-kleefband werd haar bij de apotheek aanbevolen. Sindsdien is ze gestopt met het nemen van pijnstillers, altijd nu, zodra de pijn begint, plakt ze deze pleister - en geen problemen. De pijn verdwijnt letterlijk in een half uur.

Typen en oorzaken van rugpijn

Rugpijn is een onvermijdelijk verschijnsel dat we vroeg of laat in ons leven tegenkomen. Zelfs als je geen slaper, of een lader bent, geen vrouw die elke dag veel kilo-zakjes mee naar huis neemt, geen amateur-tuinier die tijdens de voorjaarsveldperiode bedden op zijn hacienda spuugt, en geen atleet-gewichtheffer - de pijn is onvermijdelijk. Je kunt alleen maar verbaasd zijn: ze lijken de hele dag achter de computer te zitten, niet te spannen, bijna geen stress, maar tegen het einde van de dag begint de taille te pijnigen en ontstaat ongemak in de nek, schouders en scapulaire gebieden. Wat is er aan de hand? Waarom doet je rug geen pijn, zonder reden?

Wat maakt je rug pijn en hoe het te behandelen

Shockgolftherapie is een van de meest effectieve behandelingen voor rugpijn van verschillende oorsprong. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is de snelle verlichting van pijn. In slechts 4-5 sessies kunt u uw probleem vergeten. Wij nodigen u uit om vertrouwd te raken met de manier waarop rugpijn wordt behandeld met schokgolftherapie in medische centra in Moskou.

Sterker nog, veroorzaakt veel rugklachten. En de allereerste is anatomisch. De kernstructuur van vele schakels, die zich in een verticale positie bevinden, is zeer fragiel: hij is onderworpen aan zowel longitudinale (compressieve) als dwarse (buigende) belastingen. Om strikt verticaal te zijn, kan het alleen in een staat van spanning zijn, dat wil zeggen, als aan de uiteinden het is verbonden met snaren en getrokken voor hen - de staaf zal recht zijn, en als je de snaren laat gaan, zal het een zuurbreekbare, gebogen aanblik krijgen.

Iets soortgelijks lijkt op de ruggengraat: het speelt de rol van de centrale kern van deze opmerkelijke biologische constructie - het menselijk lichaam, en de spieren van de rug vervullen de rol van de spandraad. Stel je nu voor dat het lichaam ook met al zijn inwendige organen aan de staaf is vastgemaakt, zodat de arme spierstrengen niet alleen bestand zijn tegen het gewicht van de spinale staaf, maar ook tegen hun eigen gewicht van het hele lichaam, en bovendien constant.

Men komt onvrijwillig tot de conclusie dat de Schepper ons niet echt van plan was in het begin rechtshandig te beginnen, omdat de "vergoeding voor rechtop lopen" iets onbetaalbaars blijkt te zijn. Open een medische map in het gedeelte "Ziekten van het bewegingsapparaat" om dit te controleren.

De meest voorkomende oorzaken van rugpijn

Maar stel meteen vast dat als je rug pijn doet, je zeker serieus ziek bent met iets, dat zou je niet moeten doen. Meer dan 80% van de rugpijn kan periodiek optreden om de volgende redenen:

  • spierspanning als gevolg van lichamelijke inspanning
  • lange bevinding van de wervelkolom in dezelfde positie tijdens de slaap, zittend achter de computer, in transport, etc.
  • onderkoeling van de rug door tocht in de lucht, tegenover de airconditioner, bij het verlaten van een warme kamer voor frisse koele lucht, bij koud baden.
  • "Oude" oude, eerder ontvangen en slecht behandelde verwondingen (verstuikingen, kneuzingen)

Veel minder waarschijnlijk om de rug pijn te doen om redenen van echt ernstige kwalen. Wat zijn de redenen hiervoor? Ze zijn het meest divers en worden niet altijd geassocieerd met schade aan de wervelsegmenten en de resulterende ziekten.

Het gebeurt dat iemand een ziek orgaan heeft en er zich pijn naar achteren verspreidt, bijvoorbeeld:

  • bij patiënten met nierpijn geeft terug
  • in het geval van gynaecologische aandoeningen bij vrouwen kan pijn worden toegebracht aan het lumbosacrale gebied
  • in de aanwezigheid van een tumor, kan de pijn worden gegeven aan bepaalde delen van de rug

Daarom is het voor de behandeling van rugklachten noodzakelijk eerst de ware oorzaken vast te stellen, dat wil zeggen een grondige diagnose te stellen voor de aanwezigheid van andere mogelijke ziekten.

Chronische rugpijn

Het moet altijd wijzen op de aanwezigheid van chronische pijn, dat wil zeggen, het is bijna altijd aanwezig met pauzes in remissie. Het is mogelijk dat de oorzaken van dergelijke ziekten zijn:

  1. Osteochondrose als gevolg van dystrofische veranderingen in het weefsel van de wervelschijf
  2. Scoliose is een kromming die resulteert in schijfverplaatsing en letsel aan de zenuwwortel.
  3. Intervertebrale hernia - afvlakking van de discus met de vrijlating van zijn nucleus in de tussenwervelruimte of (veel erger) - in de richting van het ruggenmerg
  4. Spondylolisthesis - glijden van de bovenste wervel naar de onderste, als gevolg van de vervorming van de wervelpoten, waardoor de ruggengraat eruitziet als een ladder met uitstekende treden
  5. Spondylitis ankylopoetica (spondylitis) - ontsteking van de ligamenten en gewrichten, wat leidt tot hun lage mobiliteit
    Meestal hebben mannen er last van. Het gevaar van deze zeldzame ziekte in haar voortdurende ontwikkeling - van de geleidelijke opname van alle delen van de wervelkolom tot de overgang naar interne organen: longen, nieren, hart, bloedvaten, gezichtsorganen.
  6. Oncologische ziekten - een tumor in de wervelkolom kan primair zijn, maar komt meestal voor in de vorm van metastasen van andere organen.
    Het percentage van het totale aantal oorzaken is ongeveer één procent.
  7. Spinale infecties - tuberculose, osteomyelitis, syfilis en andere ziekten: ze zijn vooral zeldzaam als een oorzaak van pijn (ongeveer 0,01%)
  8. Compressiefracturen - de ziekte is helaas relatief frequent (ongeveer 4%).
    In de jeugd komt het voornamelijk voor bij sporters vanwege overmatige belasting en verwondingen, op oudere leeftijd als gevolg van osteoporose, waardoor de wervels niet langer bestand zijn tegen het eigen gewicht van het lichaam.
  9. Myalgie - chronisch, door constante hypothermie, ontsteking van spierweefsel

In alle gevallen, na de behandeling van pijn en ontstekingsprocessen, is het noodzakelijk om over te gaan tot de behandeling van de onderliggende ziekte die de pijn veroorzaakte.

Soorten rugpijn: oorzaken en behandeling

De meest effectieve verlichting van de rugpijn:

  1. Medische gymnastiek (oefeningen voor rugpijn)
  2. Laser MLS (na de 2e sessie gaat de pijn weg)
  3. Hivamat (een unieke procedure die pijn onmiddellijk verlicht, maar je moet 2-3 keer lopen.) De prijs is ongeveer 800 roebel.)

Door de aard van de pijn kunt u de oorzaken ervan vooraf bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.

Acute pijn (lumbago) - heeft de vorm van een lumbago en kan de volgende redenen hebben:

  1. Complicaties van scoliose - knijpen van de zenuw als gevolg van schijfverplaatsing
  2. Osteochondrosis misvormingen van de wervels en compressie van de zenuwwortel van de hernia tussen de wervels
  3. Spondylolisthesis en andere ziekten
  4. Verwondingen en blauwe plekken als gevolg van vallen
    In dit geval heeft u niet alleen een conservatieve, maar ook een chirurgische behandeling nodig.
  5. Ziekten van de interne organen.

Voor de diagnose speelt de bepaling van het gebied waarin de rug pijn doet een grote rol:

Acute rugpijn kan te wijten zijn aan:

  • nierstenen
  • exacerbaties van darmziekten
  • ontsteking van de urineleider
  • scheuring van cysten bij vrouwen en andere ziekten

Gordelroos pijn (lumbale en subcostale) is een zeer ernstig signaal dat wijst op dergelijke mogelijke ziekten:

  • pyelonephritis
  • verergering van pancreatitis
  • galstenen
  • hartinfarct
  • scheuring van de slokdarm
  • aneurysma van de onderste aorta, etc.

Als je rug pijn doet in de buurt van de schouderbladen, kan dit betekenen:

  • neuro-musculaire myopathieën en verlamming van spieren die grenzen aan de schouderbladen, resulterend in de ontwikkeling van het zogenaamde "vleugelvormige" schouderblad
  • osteomyelitis die zich ontwikkelde na open letsels op de plaatsen van ettering
  • goedaardige (osteoma, chondroma) tumoren en kwaadaardige sarcomen van de schouderbladen
  • hartinfarct
  • aorta-aneurysma

De pijn onder het linkerschouderblad is ook uiterst alarmerend, omdat het op dergelijke ziekten duidt:

  • hartinfarct
  • geperforeerde maagzweer
  • intercostale neuralgie

Acute pijn in de bovenrug:

  • pneumothorax (punctie van de long)
  • pleuritis (ophoping van vocht in de longen)
  • long- en bronchuskanker
  • een aanval van cholecystitis - terwijl de pijn zich concentreert onder de ribben aan de rechterkant en het epigastrische gebied, maar de terugtrekking is breed: het rechter schouderblad en de schouder, arm en het linker borstbeen
  • een aanval van acute pancreatitis - pijn geeft onder het linker schouderblad, naar het linker borstgebied en het hart

Zo'n indrukwekkende diagnose zegt maar één ding: als de rug pijn doet met acute pijn, ga dan zonder aarzelen naar de arts - onafhankelijke behandeling hier is onaanvaardbaar.

Acute pijn (ischias) - acute dolkpijn van de lumbosacrale (ischias), vaak toegevend aan de bil en het been, kan te wijten zijn aan:

  • knijpen van de sciatische zenuw die ontstaat door osteochondrose, hernia en verplaatsing van de tussenwervelschijf, spinale kanaalstenose
  • ontsteking van de nervus ischiadicus als gevolg van hypothermie
  • spierspasmen van de peren
  • infectieziekten en tumoren
  • late zwangerschap

Behandeling van alle acute pijnen veroorzaakt door progressieve ziekten van de wervelkolom, zoals scoliose, osteochondrose en anderen, evenals hun complicaties, moeten worden uitgevoerd volgens het standaardschema:

Ten eerste is er een medicamenteuze behandeling om het acute pijn- en ontstekingsproces te elimineren:

  • het gebruik van pijnstillers, niet-steroïde of steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en spierverslappers

Vervolgens een reeks medicijnen die het werk van de hersenen, het zenuwstelsel en de bloedsomloop verbeteren

Hierna directe behandeling van de hoofdoorzaak van pijn - osteochondrose, hernia, spondylose en andere kwalen:

  • herstel van beschadigd botweefsel met chondroprotectors
  • fysiotherapie, massage, oefentherapie

In de meest ernstige gevallen worden operaties gebruikt om klemmen te verwijderen, maar dit gebeurt vrij zeldzaam.

Rugpijn verlichten - meestal in de onderrug kan de volgende redenen tot gevolg hebben:

  1. Lumbosacrale osteochondrose, spondylose en andere pathologieën van de wervelkolom in de chronische fase
  2. Ontsteking van de lumbale spieren (myositis) - komt vaak voor tijdens onderkoeling
  3. Adnexitis (ontsteking van de appendages) bij vrouwen)
  4. Grote fysieke inspanning
  5. Lange ongemakkelijke houding
  6. Oude verwonding, meestal pijn "op het weer"

In elk geval is de behandeling gedifferentieerd. Combineer zowel medicinale als traditionele behandelmethoden. Bijvoorbeeld:

  • spierpijn is goed om droge hitte te behandelen, het dragen van een riem van hondenhaar
  • met adnexitis zijn het lang gebruikte bouillons van speciale multicomponent-kruiden

Sporters en pijn als gevolg van overspanning kunnen optreden als gevolg van overtraining, gewichtheffen en scherpe bochten en torso, wat spierspasmen veroorzaakt. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met eenvoudige oefeningen om te ontspannen en de spieren te strekken:

  1. Het is noodzakelijk om op de bank aan de zijkant te liggen met een kussen onder het hoofd en tussen de benen
  2. Ga dan op de grond liggen met een "kleine bal" en knijp je knieën met je handen, trek ze omhoog naar je borst.
  3. Lig op je zij, strek je benen in een rechte hoek ten opzichte van het lichaam en, leg je handen op je achterhoofd, buig je hoofd naar je buik
  4. Houd vervolgens de laterale positie vast, buig het bovenbeen naar de knie en trek het dichter naar de maag toe. Breng je bovenarm achter je rug en je onderarm onder je hoofd. Probeer nu tegelijkertijd de vloer met beide schouderbladen en de knie van het gebogen been aan te raken.

De behandeling kan worden aangevuld door dergelijke gels en zalven na het sporten te wrijven:

  • Viprosal, voltaren, indovazin, ichthyol zalf, capfocin, menovazin en vele anderen

Massage ontspant ook perfect afgeplatte spieren en kalmeert de pijn.

Samenvattend kunnen we de volgende conclusies trekken:

  1. Behandeling van acute pijn dient uitsluitend door een arts te worden uitgevoerd vanaf het moment dat deze optreedt. Maak jezelf geen diagnose.
  2. U moet zo snel mogelijk om hulp vragen vanwege een mogelijk gevaar voor de gezondheid en misschien ook voor het leven.
  3. Chronische pijn, waarvan u de aard al kent, kunt u thuis behandelen met zowel farmaceutische als folkremedies. Echter, controle door de arts moet nog steeds zijn, evenals de benoeming van speciale fysiotherapie, massage, oefentherapie en andere behandelingsmethoden.

Ik wens je gezondheid en laat de pijn in je leven minder zijn!

Rugpijn: classificatie van pijnsyndromen

Er is een geloof dat rugpijn een zeker signaal is van noodweer: regen, sneeuw. Maar de afhankelijkheid van pijnsyndromen bij weerrampen is het gevolg van complexe veranderingen in de fysieke conditie van de wervelkolom. De onaangename sensaties van verschillende intensiteit en duur signaleren elke vervorming en vernietiging van talrijke elementen van het meest complexe systeem van het bewegingsapparaat. Wij bieden om kennis te maken met informatie over de soorten pijnsyndromen en hun oorzaken.

Wat is "pijn"?

Vanuit het standpunt van de fysiologie is "pijn" een aanpassingsreactie van het lichaam op fysieke schade, waargenomen door het centrale zenuwstelsel als een onplezierig gevoel. Als een primaire reactie is het gevoel een alarm. Maar met langdurige en constante herhaling krijgen signalen van deze soort psychofysiologische kleuring, worden ze een soort pathologische aandoening.

De Internationale Associatie voor de Studie van Pijn, georganiseerd in 1973 en het verenigen van medische onderzoekers uit 123 landen, definieert pijn als "Een onaangename sensatie en emotionele ervaring geassocieerd met feitelijke en potentiële weefselbeschadiging of een aandoening beschreven door de woorden van een dergelijke laesie." De definitie omvat niet alleen fysiologische, maar ook de emotionele perceptie door het menselijk lichaam van alarmerende signalen over het ontvangen van echte en ingebeelde schade.

Het zenuwstelsel is uitgerust met gevoelige receptoren die mechanische druk, chemische blootstelling, temperatuurveranderingen kunnen waarnemen. In het algemeen zijn receptoren verdeeld in eenvoudige mechanoceptoren (zenuwuiteinden in de myeline-omhulsel, voelen het mechanische effect) en polymodale C-nociceptoren (gespecialiseerde receptoren geïnnerveerd met de vezels die niet worden beschermd door de myeline-omhulsel). Mechano-receptoren ervaren mechanische letsels (slagen, schoten, snijwonden) als acute, "snijdende" pijn, die wordt vergemakkelijkt door de hoge geleidbaarheid van zenuwimpulsen. C-nociceptoren zijn uitgerust met "sensoren" die mechanische effecten, thermische brandwonden en chemische intoxicaties detecteren.

Lage geleidbaarheid en gevoeligheid stellen het zenuwstelsel in staat om de signalen te "interpreteren" als gedempte pijn (saai, trekken). Vanwege het brede scala van waargenomen effecten, polymodale nociceptoren maken detectie mogelijk van thermische en chemische verbrandingen, de effecten van schokken, evenals interne destructieve processen: inflammatoir oedeem, necrotisatie, intoxicatie met celafbraakproducten. Het zenuwstelsel kan de pijngrens verhogen en verlagen, "leren" op het niveau van niet-associatieve reflexen om sterke effecten als bedreigend en schadelijk te ervaren (sensibilisatie).

Als gevolg van sensibilisatie worden verschillende signalen die door nociceptoren worden uitgezonden als pijnlijk ervaren (vooral chronische pijn op plaatsen van genezingsschade).

De classificatie van "onplezierige" sensaties begint met de verdeling in fysiologische en pathologische pijn.

Fysiologische pijn is een gewaarwording gevormd door sensorische (pijn) receptoren (nociceptoren) op het moment van verwonding en onderbroken door een gedragsmatige (spier) respons gericht op het stoppen van het schadelijke effect. De intensiteit en duur van het pijnsignaal hangen af ​​van de hoeveelheid schade.

Pathologische pijn treedt op in receptoren en in zenuwvezels (geleiders). Kan worden veroorzaakt door langdurige destructieve (ontsteking) of herstellende processen. Kan een psychofysiologische achtergrond hebben (fantoompijn). Omdat het zijn betekenis als "alarmsignaal" heeft verloren, speelt het de rol van een "psychopathische factor", die de psychologische en sociale toestand van de patiënt onderdrukt.

De twee beschreven toestanden komen ook overeen met de andere twee soorten sensaties:

  • acute pijn - een onmiddellijke reactie van het zenuwstelsel op elke vorm van ernstige schade, in intensiteit die overeenkomt met het volume van stimulatie en het aantal betrokken sensorische receptoren (nociceptoren).
  • chronische pijn is een langdurig onprettig gevoel veroorzaakt door pathologische processen. Het draagt ​​geen signaalfunctie, maar kan worden beschouwd als een teken van lokale instabiliteit van weefsels (organen, systemen).

Chronische pijn kan een aanzienlijke tijd aanwezig zijn na genezing van het weefsel en het mentale evenwicht van de herstelde persoon destabiliseren.

De classificatie van chronische pijn door pathofysiologische basis zal helpen om de aard van de ziekte nauwkeuriger te bepalen:

  1. Nociceptieve pijn is een sensatie waarvan de bron pijnreceptoren van alle soorten is. Gemanifesteerd als gevolg van de ontwikkeling van de volgende ziekten:
  • artropathieën: reumatoïde artritis, osteoartritis, posttraumatische arthropathie, mechanisch ruggenmerg en cervix syndroom (beschadiging van de paravertebrale gewrichten);
  • myalgie (rugpijn);
  • reumatische polymyalgie (niet-gewrichtsontsteking van de wervelkolomspieren, stijfheid).
  1. Neuropathische pijn - een sensatie als gevolg van schade aan zenuwvezels ("geleiders"):
  • posttraumatische;
  • postamputatsionnaya;
  • radiculopathic en myelopathic (schendingen van de membranen of alle delen van het geleidende deel van de zenuwen als gevolg van knijpen, het creëren van een "root-syndroom").

Er zijn ook pijnen met gemengde en onduidelijke etiologieën, maar deze hebben betrekking op de activiteit van het centrale zenuwstelsel op het niveau van psychosomatische stoornissen.
naar inhoud ↑

Rugpijn classificatie (symptomatisch)

In de geneeskunde worden namen gebruikt die een bepaald soort pijn associëren met een specifiek deel van de wervelkolom. Het algemene concept van "dorsalgie" komt van het Latijnse woord dorsum - "rug" en algia - "pijn". Ook wel 'algias' genoemd, zijn langdurige pijn van chronische aard (gedempt, dof, trekken). Ernstige scherpe pijnen, toevallen dragen namen die eindigen op "-go".

Cervicale pijnsyndromen in de medische praktijk worden genoemd:

  • "Cervicalgia" (langdurige doffe pijn);
  • "Cervicago" - (een scherpe aanval van ernstige pijn, die achter in het hoofd wordt gegeven).

Borstpijn heeft vergelijkbare namen:

Pijn in lumbale wervelkolom en gewrichten met heiligbeen:

  • "Lumbodynia" (pijn bij pijn van variabele intensiteit);
  • "Lumbago" (lumbale kamer);
  • "Lumboischialgia" (pijn in de onderrug, met terugslag in de onderste ledematen).

De oorzaken van pijn worden gesystematiseerd volgens de pathologische omstandigheden van de wervelkolom en paravertebrale weefsels:

  1. Verstoringen van de spieren van de rug (myofasciale pijn);
  2. Pijnsyndromen in de kliniek van degeneratieve ziekten ("radiculair syndroom");
  3. Traumatische schendingen van de integriteit van de wervels en gewrichten;
  4. Ziekten van inwendige organen (gereflecteerde pijnen);
  5. Oncologische, auto-immuun- en infectieziekten (chronische pijn veroorzaakt door inflammatoire zwelling van weefsels en intoxicatie tijdens de vorming van exsudaat).

Myofasciale rugpijn

Pathologische aandoeningen van de wervelkolom hebben een significant effect op de spieren van de rug. Het "gespierde korset" van het dorsale deel van het lichaam bestaat uit twee lagen: de binnenste en de buitenste, die elk verantwoordelijk zijn voor bepaalde bewegingen van de wervelkolom en daarom op een bepaalde manier aan de wervels zijn bevestigd. De korte spieren van de binnenste laag (diepe bedding) verbinden de gepaarde transversale processen van de aangrenzende wervels, zich uitstrekkend van de boog van de wervel rechts en links met een draai ertussen in bijna 180 o. De taak van de twee symmetrische groepen van diepe spieren is de verticale stabilisatie van de kolom en de terugkeerbeweging bij voorwaarts en zijwaarts buigen.

De buitenste spieren divergeren waaierachtig van de processus spinosus op de wervels. Bovenste nekspieren (gordel) worden langs de hoofdlijn van de pilaar gelegd. Hieronder zijn de spieren van de schoudergordel (trapezius, romboïde), intercostale, latissimus (lumbale).

De spieren van de rug zijn ontworpen voor de symmetrie van de belastingen aan beide zijden van het lichaam, en dat is de reden waarom eventuele verstoringen in de grootte en vorm van skeletale botten extra spanningen in de spiervezels veroorzaken. Een toename van de belasting heeft een negatief effect op de bloedtoevoer van de spiergroepen, waardoor dystrofie en verzwakking van de "spierstuwkracht" optreedt.

De verzwakte laag van diepe spieren is niet in staat om de wervelkolom in een strikt rechtopstaande positie te stabiliseren. De gevolgen van een dergelijke herverdeling van belastingen zijn hypertrofische spinale kromming (lordose, scoliose), gepaard gaand met ernstige verliezende pijn van chronische aard. Degeneratieve ziekten van kraakbeenweefsels (osteochondrose, chondrose, spondyloartrose) leiden tot dezelfde resultaten. Dit laatste gaat gepaard met ernstige acute pijn in de gewrichten gevormd door de articulaire processen van de wervels.

De gewrichtszakken worden geïnnerveerd door een groot aantal mechanoceptieve "sensoren" (zenuwuiteinden die gevoelig zijn voor druk), waardoor elke beweging van vergrote (gesclerotiseerde) botkoppen elkaar aanraken voelt. Acute pijn van traumatische aard gaat gepaard met aanvallen (lumbago), waardoor artrose en artritis pijnlijkere ziekten worden in vergelijking met ziekten van de hoofdstam.

Myalgische pijnen worden ook geïnitieerd door de volgende vervormingen van het bewegingsapparaat:

  1. "Short-leg-syndroom". Tijdens de periode van skeletgroei, leidt een verandering in de snelheid van verlenging van de onderste ledematen tot een incommensurate lengte van tubulaire botten. Een verkort been neemt een grote last op, wat leidt tot een verandering in de positie van het bekken. Om te compenseren voor het handhaven van de verticale positie van de bovenste torso, ontwikkelt de ruggengraat de laterale S-vormige kromming van het scoliose-type. Correctie van de beenlengte (chirurgisch, hormonaal en therapeutisch) zorgt ervoor dat de rug naar zijn normale toestand terugkeert.
  2. De verandering in de grootte van de helften van het bekken ten opzichte van elkaar wordt veroorzaakt door het inkorten van de ledematen. De zittende persoon valt op de zijkant van het verkorte been, wat een afname in volume en verdichting van de benige structuur van het bekkenbeen, spanning in de rugspieren en overeenkomstige spierpijn veroorzaakt.
  3. Platte voeten en langwerpig middenvoetgedeelte van de voet veroorzaken een herverdeling van belastingen op het lendegebied (zwaartepuntverschuiving).
  4. "Korte schouders." Een zeldzame pathologie van de vorm van de humerus gaat gepaard met een overspanning van de spieren van de schoudergordel (breekpijn, verhoogde vermoeidheid).
  5. Kyphotische spinale kromming ("stoop"). Veranderingen in de vorm van de ruggengraat van een etiologie veroorzaken spasmen van de spieren van de borstkas en onderrug, daaropvolgende dystrofie. Vergezeld van langdurige, brekende, saaie pijnen.
  6. Het blokkeren van de gewrichtsfunctie van elk motorgedeelte veroorzaakt ernstige acute pijn van een traumatische aard.
  7. Periodieke langdurige compressie van de spieren veroorzaakt een schending van de bloedcirculatie. Het veranderen van de functionaliteit van een geperste spier brengt een geleidelijke afbraak van weefsels met zich mee. Spierdystrofie gaat gepaard met onplezierige gevoelens.

Onjuiste houding en regelmatige abnormale zithouding werden de eerste oorzaak van scoliose bij kinderen en adolescenten. Na een lange tijd zitten in een ongewone houding ervaart iemand een pijn in de rugspieren.

De patiënt ervaart het meest ongemak van myalgie op een punt dat "trigger" wordt genoemd voor het vermogen om pijn met hoge intensiteit te veroorzaken wanneer erop wordt gedrukt. Bij de triggerpoints treedt primaire dystrofie van spiervezels op. Het volume ingenomen door spierweefsel wordt vervangen door bindweefsels (littekens verschijnen die de normale contractie van spiervezels belemmeren).

Veranderingen in het spierweefsel worden conventioneel verdeeld in twee fasen:

  • algic (veranderingen zijn niet merkbaar, pijndrempel is verlaagd, spieren ervaren chronische pijn);
  • trigger (merkbare atrofie van spierweefsel, oedeem, fibrose).

Behandeling van myofasciale pijnsyndromen is voornamelijk gericht op de belangrijkste reden - de verandering in de vorm van de wervelkolom en ledematen. Om de spierspanning te verbeteren, worden aan patiënten fysiotherapeutische oefeningen voorgeschreven. Door de spieren van de rug te versterken, kun je in de eerste plaats afrekenen met een schending van de fysiologische toestand (bloedsomloop, trofisme). Zwemmen in verschillende stijlen is aan te raden.

Professionele massage verbetert de conditie van de spieren, verbetert de huidskleur en ontspant verkrampte spieren. Balneologische en fysiotherapeutische procedures versnellen revalidatie.
naar inhoud ↑

Pijnsyndromen in de kliniek van degeneratieve ziekten

Pijnsyndromen in degeneratieve ziekten van de wervelkolom zijn verdeeld in twee typen: nociceptief en neurologisch. Het eerste type van pijnlijke sensatie hangt af van de mate van weke delen laesies (tussenwervelschijven en articulaire zakken) en bijbehorende ontstekingen. De intensiteit van de spanning hangt af van het aantal mechanoceptoren (zenuwuiteinden) in de paravertebrale zachte weefsels (vooral in de gewrichtzakken). Het volume en de kenmerken van chronische pijn hangen af ​​van C-nociceptoren: hoeveel een grote hoeveelheid weefsel een ontsteking ondergaat, of zwelling en exsudatie aanwezig zijn.

Acute discogene lumbodynie, gevolgd door spit, manifesteert zich als een symptoom van een complicatie van osteochondrose - een hernia tussen de wervels. Ernstige aanhoudende pijn veroorzaakt door constante druk van het hernia-blaasje op de zenuwuiteinden in de paravertebrale weefsels. Wanneer de druk toeneemt met oncomfortabele wendingen, reageren de gevoelige receptoren met aanvallen van acute pijn (de pijndrempel neemt af in verhouding tot het aantal vergelijkbare pijnlijke effecten).

Subacute discogene lumboischialgia is het resultaat van het strekken van het lumbale gebied van de wervelkolom tijdens langdurig zitten met de meest gebogen rug. Doffe, langdurige pijnen (pijntjes) karakteriseren een type rek van de tussenwervel ligamenten.

Coccygodynia - een specifiek pijnsyndroom in het stuitbeen. De belangrijkste oorzaak van pijn - letsel bij het vallen op het stuitje, ontsteking als gevolg van letsel, zwelling. Pijnstoornissen gaan gepaard met een schending van de innervatie van de organen van het bekken en de onderste ledematen ("paardenstaart syndroom").

De eigenaardigheid van pijnsyndromen in degeneratieve ziekten van de wervelkolom in hun "synthetische", een combinatie van de symptomen van posttraumatische en chronische pijn.

Behandeling van syndromen is gericht op het elimineren van de belangrijkste ziekten, het verminderen van het volume van ontstekingsprocessen. Veel gebruikte medicijnen hebben een breed profiel: niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met analgetisch effect, cotricosteroïden, analgetica. In uitzonderlijke gevallen, in het geval van spondyloarthrosis, waarbij zeer ernstige pijn wordt geïnitieerd in de paravertebrale gewrichten, worden chirurgische technieken van anesthesie gebruikt: de zenuwuiteinden worden geblokkeerd door thermische effecten ("cauterisatie") en elektrostimulatie door hoogfrequente stromen.

Radiculair syndroom - een schending van de integriteit van de myeline-omhulsels en compressie van ionkanalen in de spinale zenuwen (wortels). Overtredingen van de geleidbaarheid van gevoelige wortels worden door het lichaam waargenomen, evenals ernstige traumatische letsels. Bij ontsteking van de grote heupzenuw ervaart de patiënt ondraaglijke knippijn. Wanneer de nervus pectorale ruggen worden samengeknepen, verschijnen er sensaties die niet te onderscheiden zijn van intercostale neuralgie. De oorzaak van compressie, stenose van het foramenale foramen waardoor de spinale zenuwen verbinden met het ruggenmerg, is een direct gevolg van degeneratie van de tussenwervelschijven en facetgewrichten, waarbij de afstand tussen de wervels verschillende keren afneemt.

Behandeling van radiculaire syndromen bestaat uit het herstel van kraakbeenweefsel en de maximale toename in de afstand tussen aangrenzende wervels. Conservatieve methoden zijn gericht op het verminderen van ontstekingen van zachte weefsels. Medicamenteuze therapie (NSAID's, spierverslappers) heeft zowel een verdovend effect als verlicht de zwelling van het weefsel. Tractie (fysiotherapie met mechanische apparaten) verhoogt de afstand tussen de wervels. Therapeutische oefening en massage stimuleren de groei van kraakbeenweefsel.
naar inhoud ↑

Traumatische schendingen van de integriteit van de wervels en gewrichten

Traumatische letsels van compressietype kunnen worden gedefinieerd als een speciaal type wervelkolomletsel - niet pijnlijk. Het verminderen van de hoogte van de wervel als gevolg van overmatige verticale belasting veroorzaakt breukpijn van lage intensiteit, sinds de wervellichamen worden zwak geïnnerveerd door mechanociceptoren en nog minder door C-nociceptoren. Soms wordt schade veel later aangeleerd als gevolg van zwelling van het zachte weefsel, met veel pijn tot gevolg.

De fracturen van de benen van de processen gaan gepaard met intense traumatische pijnen, scherp en langdurig. Versplinterde fracturen van de wervellichamen kunnen net zo pijnlijk zijn.

De behandeling van verwondingen en breuken is de immobilisatie en het herstel van de vorm en sterkte van de wervellichamen. Stabiliserende structuren gemaakt van inerte metalen, legeringen en samengestelde niet-metalen materialen worden gebruikt. De operaties "vertebroplastie" en "Kyphoplastie" versnellen het herstel van wervelvormen. Vertebroplastie - het vullen van de binnenkant van een wervel met "botcement" (een biologisch inactief plastic) dat uithardt in 6-8 minuten en boteigenschappen accepteert. Ballon-Kyphoplastie is de introductie van een pneumatische ballon in de holte binnenin de wervel, die de lichaamslengte herstelt.
naar inhoud ↑

Ziekten van interne organen (gereflecteerde pijnen)

Pijnlijke sensaties bij ziekten van de inwendige organen gaan bijna altijd gepaard met spanning in het spierstelsel van het lichaam (een soort beschermende reactie van het lichaam). Myofasciaal syndroom ontwikkelt zich in het gebied dicht bij het zieke orgaan: hart- en longziekten veroorzaken spanning in de spieren van de borstkas en diepe spieren van de thoracale en lumbale regio's; ziekten van het maagdarmkanaal, de lever en de nieren "beïnvloeden" het lumbosacrale gebied.

Gereflecteerde pijn vervormt het diagnostische beeld, richt de aandacht op gezonde delen van het lichaam. Vaak verandert het myofasciale syndroom in 'spookpijnen', een herinnering aan een reeds genezen ziekte.
naar inhoud ↑

Oncologische, auto-immuun- en infectieziekten, (chronische pijn)

Ziekten die een significante verandering in het volume van spinale weefsels als gevolg van inflammatoire, necrotische, exudatie en cytotoxische processen veroorzaken, veroorzaken acute pijnlijke reacties van de mechanoceptoren die reageren op veranderingen in druk. Voor pijnonderzoek worden ziekten zoals osteoporose, osteomyelitis, spondylitis, reumatoïde artritis bij patiënten beschouwd als "tamelijk pijnlijk" (58-65 van de 100). Ongemak neemt toe met de verspreiding van laesies op de gewrichtsprocessen.

Het meest "tastbaar" zijn ziektes waarbij alle soorten pijnreceptoren betrokken zijn, met de volgende effecten:

  • druk van oedeem op zenuwuiteinden;
  • etterende smelten erkend als "toxisch";
  • koorts op de plaats van ontsteking.

Behandeling van pijn veroorzaakt door ziekten wordt verminderd tot het gebruik van ontstekingsremmende niet-steroïde en analgetische geneesmiddelen.

Rugpijn: de meest voorkomende oorzaken van uiterlijk

Bijna elke persoon heeft tijdens zijn leven minstens één lange-termijn-episode van rugpijn, en bij een derde van de volwassenen komt dit ongemak regelmatig terug. De urgentie van het probleem wordt geïllustreerd door het feit dat jaarlijks drie keer meer geld wordt besteed aan de behandeling van rugpijn dan aan therapie voor kankerpatiënten.

De duur van de pijnepisode is meestal ongeveer 2 weken, maar bij veel patiënten blijven de resterende effecten een maand of langer aanhouden. Sommige van deze patiënten worden gediagnosticeerd met hernia van tussenwervelschijven, spinale stenose, nierziekte, ovarium en andere interne organen, en soms kwaadaardige tumoren of hun metastasen.

In ons artikel beschrijven we in het kort de belangrijkste oorzaken van rugpijn en hun onderscheidende kenmerken die iemand helpen te begrijpen dat hij problemen heeft met zijn gezondheid en dat het tijd is om naar een arts te gaan.

Waarschijnlijke oorzaken van rugpijn:

  • schade aan de wervelkolom, de ligamenten en spieren;
  • knijpen wortel en andere ziekten van het ruggenmerg;
  • ziekten van de inwendige organen;
  • bindweefselziekte;
  • depressie en psychogene stoornissen.

Het is bewezen dat rugpijn vaak optreedt bij lage mobiliteit, obesitas, roken, zwaar lichamelijk werk, in een ongemakkelijke positie, langdurige trillingen, evenals scherpe bochten in de romp.

Ziekten van de wervelkolom, de gewrichtsbanden en gewrichten

Voor de meeste mensen met klachten van rugpijn, worden ze veroorzaakt door laesies van de tussenwervelschijven, gewrichten tussen de processen, evenals de botten van de wervels. Naarmate de leeftijd vordert, verliezen de schijven tussen de wervels water, neemt hun dikte af. Als gevolg hiervan neemt de mobiliteit van individuele elementen van de wervelkolom, die de pijnreceptoren van de tussenwervelgewrichten irriteren, toe. Het moet gezegd worden dat zelfs mensen met uitgesproken "leeftijdsgerelateerde" veranderingen in de wervelkolom vaak geen rugpijn hebben. Vaak wordt een hernia van de schijf door toeval gecombineerd met pijn.

In de afgelopen jaren wordt het zogenaamde facetsyndroom, een bepaalde vorm van osteoartritis die het wervelkolomapparaat beïnvloedt, steeds belangrijker in de ontwikkeling van constante rugpijn.
Pijn in het facetsyndroom kan zowel unilateraal als bilateraal zijn, gelokaliseerd in de buurt van de wervelkolom, vaak in de lumbale regio met de verspreiding in de dij. De pijn verschijnt vaak 's ochtends, maar overdag gaat hij voorbij en wordt hij na inspanning opnieuw intensief in de avond. Voor de eerste keer verschijnt het meestal na een scherpe ongemakkelijke rotatie of kanteling van het lichaam. De pijn wordt verergerd in de staande positie en met de extensie van de rug, afname van de zit- of ligpositie, met een lichte buiging, met behulp van de steun. Facetsyndroom komt vaak terug.

De volgende aandoeningen veroorzaken vaak rugpijn met spinale laesies:

  • spondylolisthesis - verplaatsing van de wervels ten opzichte van elkaar;
  • spinale stenose;
  • spondylitis ankylopoetica (ankyloserende spondylitis);
  • osteoporose met wervellichaamfracturen (vaak bij oudere mensen, vooral vrouwen);
  • grote hernia (meer dan 5 mm);
  • ziekten van de cervicale wervelkolom.

Gebrek aan fysieke activiteit tijdens de werkdag is het kenmerk van kantoorwerk. Immobiliteit, langdurig verblijf in een ongemakkelijke positie veroorzaakt overmatige druk op de gewrichten en veroorzaakt pijn, ongemak en de geleidelijke vernietiging van kraakbeen. Daarom wordt kantoorpersoneel geadviseerd om regelmatig aan gymnastiek te doen, en zij moeten ook fondsen ontvangen die kraakbeen, chondroprotectors beschermen en herstellen. Het Glucosamine-Maximum voedingssupplement, een chondroprotector met twee werkzame stoffen, glucosamine en chondroïtine, heeft zich bijvoorbeeld goed bewezen. Het zijn natuurlijke structurele elementen van gezond kraakbeenweefsel, worden goed geabsorbeerd vanwege hun natuurlijke aard en stimuleren metabolische processen in kraakbeencellen en herstellen de structuur van kraakbeenweefsel. GEEN GENEESKUNDE

Meer zeldzame, maar gevaarlijke oorzaken van pijnsyndroom zijn tumorlaesies, meestal is het metastasering van de wervelkolom. Hun risico neemt toe als de patiënt kanker heeft (meestal longkanker, borstkanker en prostaatkanker), gewichtsverlies, koorts, de duur van de klachten is meer dan een maand, ouder dan 50 jaar. Metastasen treffen het vaakst de thoracale wervelkolom.

Een andere oorzaak van rugpijn, gerelateerd aan kanker, is myeloom. Zelden, maar er zijn goedaardige en primaire kwaadaardige tumoren van de wervelkolom, bijvoorbeeld osteoïde-osteoma, Ewing's sarcoom.

Spondylitis ankylopoetica moet worden vermoed op de leeftijd van een jonge patiënt, ochtendstijfheid van de wervelkolom en grote gewrichten, verbetering van de toestand na een warming-up. Pijn verschijnt vaak in de gluteale regio. Gekenmerkt door zijn versterking 's nachts, zodat de patiënt' s ochtends niet meer kan slapen vanwege ongemak.

Rugpijn komt ook voor bij andere spondyloartritis, die wordt waargenomen bij de volgende ziekten:

  • psoriatische artritis;
  • De ziekte van Reiter;
  • juveniele reumatoïde artritis;
  • Ziekte van Crohn, Whipple, colitis ulcerosa;
  • shigellose, salmonellose, yersiniosis.

Een belangrijk onderdeel van een complexe behandeling is de inname van chondroprotectors - bijvoorbeeld Alflutop. Injecteerbare vorm zorgt voor maximale biologische beschikbaarheid en snelheid van het medicijn, wat helpt bij het stoppen van de progressie van vernietiging van kraakbeen, vermindert ontsteking en stimuleert de synthese van hyaluronzuur. Vanwege het snelle effect is er geen behoefte aan lange-termijncursussen van het medicijn - slechts 20 injecties, 2 keer per jaar. Het aanvullen ervan bij de behandeling van rugpijn kan de dosering en de duur van het gebruik van NSAID's verminderen.

Osteomyelitis van de wervelkolom of spondylitis moet worden gesuggereerd voor langdurige koorts, intraveneuze toediening van geneesmiddelen of verdovende middelen, voorafgaand aan een infectieziekte of -verwonding, waarbij immunosuppressiva worden ingenomen. Ontstekingsziekten van de wervelkolom kunnen een specifiek karakter hebben, voortkomend uit syfilis, tuberculose, gonorroe, brucellose.

Identificatie van de zogenaamde indicatoren voor ernstige problemen die zorgvuldig onderzoek van de patiënt vereisen:

  • een plotselinge eerste pijn in het leven;
  • zeer ernstige pijn;
  • geen afhankelijkheid van pijn op de positie van het lichaam;
  • pijn is erger 's nachts dan overdag;
  • leeftijd van de patiënt is jonger dan 20 jaar en ouder dan 55 jaar;
  • recente rugblessure;
  • de waarschijnlijkheid van infectie (ontsteking in de urinewegen, het nemen van immunosuppressiva, verworven immunodeficiëntiesyndroom);
  • overgedragen oncologische ziekte;
  • onverklaard gewichtsverlies en koorts;
  • algemene zwakte;
  • incontinentie van urine of ontlasting;
  • loopstoornissen;
  • progressieve neurologische aandoeningen.

Spierbeschadiging

Schade aan de rugspieren kan secundair zijn: in het geval van aandoeningen van de wervelkolom, trekken de spieren aan, waardoor een 'beschermend korset' ontstaat dat de wervelkolom vasthoudt, maar van constante spanning en spasmen zelf wordt de oorzaak van pijn. Spasmen komen vaak vooral voor, bijvoorbeeld met een lang verblijf in een ongemakkelijke positie of verhoogde angst. Dit pijnsyndroom heeft een relatief goedaardig beloop en leent zich goed voor medicamenteuze behandeling.

Sommige systemische ziekten van de spieren komen ook tot uiting door rugpijn. Deze omvatten:

  • reumatische polymyalgie;
  • fibromyalgie.

Fibromyalgie is een vrij veel voorkomende ziekte, vaker voor bij vrouwen van middelbare leeftijd. Het wordt gekenmerkt door diffuse pijn in de spieren van het lichaam, stijfheid, zwakte, slaapstoornissen, veranderingen in huidgevoeligheid, angst en een onstabiele stoel.

Pathologie van het ruggenmerg en zijn wortels

De compressie van de wortels van het ruggenmerg door de gaten tussen de processen van de wervels is een meer zeldzame oorzaak van pijn, gediagnosticeerd bij elke 10e patiënt. Het pijnsyndroom is echter sterker en langer, de behandeling duurt ongeveer 2 maanden.

Compressie (compressie) van de oorzaak van de wortels:

  • hernia van de tussenwervelschijf;
  • gele ligamenthypertrofie;
  • botgroei (osteophyten);
  • vernauwing van het wervelkanaal (bijvoorbeeld als gevolg van een verwonding).

Foto van schade aan de wortels (radiculopathie): acute "schiet" pijn in de rug, verlies van gevoeligheid in de zone van wortelinnervatie, vermindering van de reflexrespons, zwakte van de overeenkomstige spier. Als compressie van de wervelkolom wordt bewezen met behulp van moderne onderzoeksmethoden en medicamenteuze behandeling niet effectief is, nemen ze soms hun toevlucht tot een operatie.

Ziekten van interne organen

Rugpijn komt niet alleen voor bij ziekten van de wervelkolom of het ruggenmerg, maar gaat ook gepaard met vele ziekten van de inwendige organen:

  • hartziekte (myocardiaal infarct, stabiele en onstabiele angina, infectieuze endocarditis, dissectie van aorta-aneurysma);
  • longziekten (pulmonaire trombo-embolie, pneumothorax, pleuritis);
  • pathologie van de slokdarm en maag (maagzweer, spasmen van de slokdarm, oesofagitis);
  • ontsteking in de nieren, lever, pancreas, galblaas, subfrenisch abces.

Meestal laten twee dingen ons toe om deze ziekten te onderscheiden:

  • plotselinge en zeer intense rugpijn;
  • tekenen van schade aan de relevante organen (kortademigheid, piepende ademhaling in de longen, pijn bij palpatie van de buik, enzovoort).

Voor rugpijn, vooral wanneer het plotseling verschijnt en geen tekenen van spinale ziekte veroorzaakt, moet u altijd een elektrocardiogram registreren om een ​​acuut myocardinfarct uit te sluiten. Vooral een dergelijke atypische lokalisatie van pijn bij ischemische hartaandoeningen is kenmerkend voor ouderen.

Psychogene stoornissen

Sociale en gedragsfactoren dragen bij aan de overgang van pijnsyndroom naar de chronische vorm:

  • financiële moeilijkheden;
  • emotionele stress;
  • vertrouwen in de onvermijdelijkheid van pijn vanwege de schijnbare connectie met het dagelijkse werk;
  • gedachten over een mogelijke ernstige ziekte en handicap;
  • depressie;
  • afhankelijkheid van andere mensen;
  • een strategie om ziektes te vermijden, waarbij de patiënt geen actie onderneemt om zijn toestand te diagnosticeren en te behandelen.

Welke arts moet contact opnemen

Dus de oorzaken van rugpijn zijn gevarieerd. Omdat ze meestal worden geassocieerd met ziekten van de wervelkolom en het ruggenmerg, moet je contact opnemen met een neuroloog als ze verschijnen. Daarnaast moet u mogelijk andere specialisten raadplegen: reumatoloog, neurochirurg, oncoloog, gastro-enteroloog, cardioloog, traumatoloog of chirurg, longarts, nefroloog, evenals een psycholoog. Om de juiste specialist te kiezen, kunt u zich eerst wenden tot de therapeut, die na het eerste onderzoek een voorlopige diagnose kan stellen.