Hoofd-

Pols

De belangrijkste gewrichten van een persoon, hun kenmerk

In de sportmorfologie zijn twee hoofdindicatoren van de gewrichten van belang: de mogelijke beweging rond drie onderling loodrechte assen en het versterkingsapparaat. Een gewricht is een kinematisch gewricht bestaande uit twee of meer articulerende botoppervlakken (fig. 5.2). Alle gewrichten kunnen worden onderverdeeld in eenvoudige, wanneer twee gewrichtsoppervlakken van verschillende vormen (bolvormig, ellipsvormig, cilindrisch en hun type, blokachtig evenals plat) zijn verbonden in één gewrichtscapsule.

Ingewikkeld - verschillende gewrichtsoppervlakken behorende bij individuele botten verbinden in de gewrichtscapsule.

Complex - in de gewrichtscapsule zijn twee of meer gewrichtsvlakken verbonden, maar daartussen is een gewrichtslaag tussengevoegd in de vorm van een halve maan (meniscus) of schijf die de gewrichtsholte scheidt in twee afzonderlijke kamers (tweekamergewrichten). In plaats van kraakbeenachtige formaties kunnen er intra-articulaire ligamenten zijn die de botten naast elkaar houden en geen scherpe bewegingen naar de zijkant toestaan ​​tijdens bewegingen.

Gecombineerde gewrichten zijn twee eenvoudige gewrichten, verenigd in één kinematische ketting. Een voorbeeld zijn de rechter en linker temporomandibulaire gewrichten.

In gewrichten, is het gebruikelijk om de volgende ligamenten te onderscheiden naar functie: beperkingen - waardoor botten niet naar de zijkanten kunnen bewegen; geleiders - laterale ligamenten, geleidingen beweging in hetzelfde vlak - dit is meestal een verdikking van de gewrichtscapsule.

De trainer moet de assen en vlakken van mogelijke bewegingen in de gewrichten kennen en deze aan beginnende sporters uitleggen om blessures te voorkomen. Vooral beginnende worstelaars verwonden het ellebooggewricht en buigen het te veel, niet wetende dat de verlenging van het ellebooggewricht de 180 ° niet mag overschrijden.

Gewrichtscapsule is een complexe morfologische combinatie van grove kleefstof (collageen) vezels, elastine en los bindweefsel, die een dicht filter vormen met een verscheidenheid aan complexe functies - van mechanisch tot analysator, signalering in het centrale zenuwstelsel over het uitrekken van de capsule, en vandaar de positie van het gewricht. De capsule is doordrenkt met zenuwstammen, die zich met gespecialiseerde zenuweinden in de fijnste zenuwen verdelen. In de gewrichtscapsule bevinden zich, terwijl de holte zich verdiept in zijn binnenste synoviale membraan, bloedvaten (slagaders en aders), eindigend in de vezels van het synoviaal membraan met de meest complexe capillaire netwerken. De villi hebben een trofische rol (bloedinstroom en uitstroom).

Een complex gewricht met een zadelvorm met een intra-articulaire schijf die de gewrichtsholte in twee kamers verdeelt (Fig. 5.3)

Het gewricht wordt versterkt door drie ligamenten: de sternoclaviculaire anterieure en posterieure en interclaviculaire. Staat beweging op alle drie de assen toe. Beweging rond de verticale as voorwaarts en achterwaarts, beweging rond de sagittale as op en neer zijdelings en rotatiebewegingen rond de frontale as tijdens een scherpe beweging in het schoudergewricht:
flexie en extensie. Dit gewricht werkt actief voor gewichtheffers bij het ondermijnen van de barbell, in werpers en bij tennisspelers.

Hij wordt soms de schouder-schouder genoemd (figuur 5.4). Het gewricht is een eenvoudige, bolvormige vorm met een intra-articulaire kraakbeenachtige lip rondom de articulaire holte op de scapula. Hij heeft geen ligamenten, zoals andere gewrichten, maar is omringd door een groep skeletspieren en pezen die het gewricht versterken. Boven de gewrichtskop hangen de coracoïde en acromiale processen van de scapula, die verbonden zijn door een acromiacaal coracoïde ligament dat zich boven de gewrichtsboog vormt.

Zo'n gewrichtsstructuur maakt het mogelijk dat grote delen (gymnastiek, worstelen) de kop van de humerus naar voren, naar achteren en naar beneden verplaatsen, maar nooit zonder breuken van het acromion en het coracoïde proces, wordt opwaartse dislocatie niet waargenomen. Een speciaal kenmerk van het gewricht is de vrije capsule, die is bevestigd aan de schouderrug (achter de gewrichtsrand) en aan de anatomische nek van de humerus. Dit maakt uitgebreide bewegingen rond de hoofdassen in het gewricht mogelijk. Beschikbare uitsteeksels van het synoviaal membraan langs de pees van de lange kop van de biceps en onder de subscapularis bij kinderen kunnen worden geschonden en pijnlijk zijn. Het schoudergewricht wordt bovendien versterkt door de pezen van de subscapularis spier, van boven - supraspinatus, van achter - subruimte en kleine cirkelvormige spieren. Deze pezen worden "schouderrotatorboeien" genoemd. Deze versterking van het gewricht werkt vooral effectief bij het uitvoeren van todes in kunstschaatsen. In het trainingsproces moeten allereerst speciale en versterkende oefeningen worden toegepast voor deze pezen en spieren.

De synoviale subacromiale zak bevindt zich tussen de kop van de humerus, de supraspinatus-pees en het acromiale proces, dat bij jonge atleten verminderd kan zijn en de basis van langdurige pijn kan zijn.

Een complex gewricht dat drie gewrichten in één gewrichtscapsule combineert, met twee bewegingsassen. Gecombineerde schouder- en schouder-, schouder- en ellebooghilus. Door de aard van de beweging worden ze een blokgewricht genoemd, dat wil zeggen uniaxiaal. De gewrichtszak is aan de bovenkant bevestigd langs de halve maan van de elleboog en nek van de radiale botten. Vanaf de buitenzijde en binnenkant van de capsule verdikt, vormen zij radiale en ulnaire ligamenten. Bij verwondingen passen deze ligamenten nauwsluitend bij de botten en verdelen het gewricht als het ware in twee kamers: het voorste en achterste.

Het gecombineerde gewricht wordt vertegenwoordigd door een ronde kop van het dijbeen, een komvormig acetabulum, aangevuld met een kraakbeenachtige gewrichtslip. Het wordt toegeschreven aan het moergewricht, omdat de kop van het dijbeen strak wordt bedekt door de gewrichtsrand. Dit gewricht draagt ​​een grote gewichtsbelasting, maar heeft niettemin een breed bewegingsbereik. Het gewricht is biomechanisch extreem stabiel, wat wordt veroorzaakt door: 1) de diepe positie van de heupkop in het acetabulum; 2) sterke en dichte gewrichtscapsule; 3) krachtige spieren rond het gewricht, waarvan de pezen zijn bevestigd over een vrij brede ruimte vanaf het midden van de nek van de dij naar de intertrochannel tuberositas en lijn.

Het acetabulum groeit samen uit de lichamen van de drie botten - ileum, heupzucht en schaamhaar. De boven- en achterkant van de gewrichtsholte zijn verdikt en zeer duurzaam, omdat ze rekening houden met de zwaartekracht van het lichaam.

Het ligamenteuze apparaat van het gewricht is op een zeer eigenaardige manier gerangschikt (figuur 5.5). De ligamenten die zich uitstrekken van de botten van het bekken worden dooreengevlochten en vormen een vezelige ring die de nek van het dijbeen omringt, die kleiner in diameter is dan de kop. Bundels die in deze ring verweven zijn, "trekken" het dijbeen aan naar het acetabulum. De sterkte van de ligamenten kan een druk van 500 kg weerstaan, en de sluiting van de capsule en de vloeistof die de gewrichtsvlakken bevochtigt, vormen een effect en houden de botten bovendien stevig tegen elkaar.

Drie synoviale zakken rond het gewricht laten beweging van de spieren rondom het gewricht toe zonder wrijving.

Sportmorfologen en medische hulpverleners moeten letten op de verhouding tussen botvormingen van het bekken en de heup met elkaar, omdat dit tekenen zijn van ontstekingsprocessen die verborgen zijn in de diepte of de gevolgen van verwondingen. Van bijzonder belang is de gang. Verander haar verborgen oorzaken van letsel. Afwijkingen (niet altijd constant) in het lopen worden waargenomen bij meisjes met het onbekwame leren van oefeningen zoals dwars- en lengtespleten.

De trainer moet letten op afwijkingen in mobiliteit tijdens abductie en extensie van de heup. Soms zijn dit de eerste symptomen van aandoeningen die gepaard gaan met beginnende microtrauma's van de pezen en ligamenten die het gewricht omgeven. De afwijking in de lijnen die de voorste superieure iliacale wervelkolom en de hoofdlijnen van de onderste ledematen verbinden, duiden op een asymmetrische ontwikkeling van de lengten van de onderste ledematen. Een aantal ontwikkelingsstoornissen of pijnen tijdens bewegingen worden gecompenseerd door de krommingen van de lumbale wervelkolom, asymmetrische instelling van de voeten, enz.

Het is de grootste van alle gewrichten met kenmerken van embryonale bladwijzers en daaropvolgende ontwikkeling (Fig. 5.6). Het behoort tot de complexe condylar gewrichten met aanvullende intra-articulaire formaties - meniscus, ligamenten. De gewrichtscapsule is strak, maar niet strak gespannen tussen de botten die het gewricht vormen. De gewrichtscapsule wordt bovendien versterkt door de pezen en de eigen gewrichtsbanden, evenals aan de voorkant door de pees van de quadriceps femoris. Deze ligamenten en bindweefselvezels van de externe capsule van het gewricht raken vaak gewond bij het rollen met voetbalspelers, slalomspelers en tussen worstelaars tijdens een pijnlijke greep. Het gewricht wordt ook versterkt door de kruisbanden, die buiten de capsule van het gewricht liggen en bedekt zijn met synoviaal membraan. Vroege barbell-oefeningen en scherpe lage squats veroorzaken verwondingen aan deze ligamenten. Volgens ervaren sportartsen en trainers is het niet nodig om diepe squats uit te voeren voor de ontwikkeling van de quadriceps-spier van de dij, het is voldoende om 90-80 ° te bereiken. Kraken verwondt het voorste kruisband.

Mediale en laterale menisci zijn wigvormig (op een verticale sectie). De brede zijde van de meniscus is langs de gehele omtrek aan de capsule van het gewricht bevestigd. Interne dunne rand naar het gewricht toe en vrij. Voorste menisci verbinden een tros. Hun bovenoppervlak is concaaf in overeenstemming met de convexiteit van de femorale condylussen, de onderste gladde is aangrenzend aan de condylus van het scheenbot. Opgemerkt moet worden dat er een aangeboren helling is van het bovenoppervlak van het scheenbeen, dat bij sporten verwondingen oploopt, zoals volleybal (spits). Rond het kniegewricht bevinden zich zeven synoviale zakken die kunnen worden verwond. De oorzaken van frequente verwondingen van het kniegewricht zijn de O-vormige en X-vormige onderste ledematen. Een dergelijke vorm van benen is bijvoorbeeld een van de belangrijkste redenen voor de weigering om deel te nemen aan parachutespringen.

Een typisch blokachtig gewricht gevormd door de talus, het blok en de "vork" gevormd door de fibula en de tibiale botten, hun enkels. De gewrichtscapsule strekt zich uit van de tibia meer anterieur dan de posterior. De capsule zelf is dun, maar hij is versterkt met een krachtig ligamend apparaat, zowel van de mediale als van de laterale zijde. Bundels worden bijna samengevoegd tot een enkele entiteit. Wijs de hoofdrichtingen van de vezels toe. De talon fibular anterior and posterior en peroneal-calcaneal. Onder de ligamenten kunnen korte, constant werkende vezels worden onderscheiden en licht uitgerekt - gekrompen. Bij verwondingen worden rechte vezels gescheurd en worden lange vezels bewaard, alsof ze botten vasthouden tijdens gebruikelijke dislocaties. Aan de mediale zijde bevindt zich ook een krachtig ligamentig apparaat. Als supinatie en dislocatie van de voet vaak voorkomen op de achtergrond van vermoeide spieren, zijn pronatie en dislocatie zeldzaam.

Rond het enkelgewricht worden de fasciale vasthouders van de spieren gevormd die van het onderbeen afkomen.

Menselijke gewrichten: soorten en kenmerken van de structuur

Het musculoskeletale systeem (ODA) is een zeer complex systeem dat verantwoordelijk is voor de mogelijkheid om het menselijk lichaam in de ruimte te bewegen. Structureel is het verdeeld in twee delen - actief (spieren, ligamenten, pezen) en passief (botten en gewrichten).

Interessant! Het menselijk skelet is een soort frame, een ondersteuning voor alle andere systemen van het lichaam. Bij een volwassene bestaat het uit 200 botten, waarvan de gewrichten zowel immobiel als mobiel kunnen zijn.

De verplaatsbare verbinding van de botten wordt verzorgd door de gewrichten, waarvan er 360 zijn. Voor het grootste deel bevinden ze zich in de ruggengraat, waar hun aantal 147 stuks bereikt; ze bieden articulatie van de wervels tussen henzelf en met de ribben.

Het hoofddoel van de gewrichtskoppeling, naast het waarborgen van de mobiliteit van de botten, is afschrijving, vermindering van trillingen en overbelastingen die door ons skelet worden ervaren.

De structuur van menselijke gewrichten

Alle gewrichten van ons lichaam zijn verdeeld in de volgende hoofdtypen:

  • synoviaal (mobiel);
  • vezelachtig (beperkt mobiel);
  • vezelig (vast).

synoviale

Zorg voor de meest mobiele verbinding tussen afzonderlijke botten. Het zijn de meest complexe structuren en bestaan ​​uit verschillende hoofdonderdelen. De synoviale oppervlakken omvatten de articulaire oppervlakken van de knieën, schouders, ellebogen, vingers, enz. Hun anatomie, afhankelijk van het type, is als volgt:

  1. Epifyse bot. Een vergroot deel van het buisvormige bot (dijbeen, scheenbeen, schouder, onderarm) dat dient als basis voor kraakbeenweefsel.
  2. Hyalien kraakbeen. Het bedekt de epifyse en heeft een elastische, dichte textuur. De dikte van hyaline kraakbeen, afhankelijk van waar ze zich bevinden, is 1 - 5 mm.
  3. Gewrichtscapsule. Omgeeft het kraakbeen en creëert rondom hen een luchtdichte schaal - de zogenaamde gewrichtszak, gevuld met synoviale vloeistof.
  4. Synoviaal membraan. Vormt het binnenoppervlak van de gewrichtscapsule. De belangrijkste functie ervan is het verhogen van de mate van mobiliteit en de waardevermindering van de articulatie van botten, evenals de biologische bescherming van de articulaire holte tegen de penetratie van pathogene micro-organismen.
  5. Gewrichtsvloeistof. Vult de holte van de gewrichtszak, is een kleverige, transparante of licht troebele massa. Het speelt de rol van een smeermiddel dat de wrijving van kraakbeenoppervlakken tijdens beweging tegen elkaar verhindert.
  6. Bundels. Sterke stof die naast elkaar liggende botten onderling verbindt en tegelijkertijd de amplitude van hun beweging aanpast. Buiten en binnen de gewrichtscapsule.

vleesbomen

In dit geval worden de individuele botten aan elkaar gehecht met behulp van kraakbeenweefsel. Als gevolg hiervan wordt de verbinding verkregen, zij het sedentair, maar duurzamer.

In het Latijn betekent "glasvezel" glasvezel, waaraan dit type verbinding zijn naam ontleent. Het borstbeen, de ribben, de tussenwervelschijven, evenals de botten van het bekken en enkele schedelbotten worden verbonden door de vezelachtige methode.

vezelig

In dit geval zijn de botten zo nauw met elkaar verbonden dat ze praktisch een monolithisch oppervlak vormen. Tegelijkertijd hardt het verbindende kraakbeenweefsel zoveel uit dat het alle elasticiteit verliest. Evenzo articuleren grote botten van de schedelboog (frontale, pariëtale, temporale).

Classificatie van menselijke gewrichten

Synoviale gewrichten van het menselijk skelet zijn onderverdeeld in verschillende typen. Vanwege het grote aantal verschillende articulaire gewrichten, werd een "tafel van gewrichten" ontwikkeld voor hun differentiatie in de biologie. In de moderne menselijke anatomie worden articulaties ingedeeld volgens verschillende criteria:

  1. Door het aantal oppervlakken.
  2. Volgens de vorm van de oppervlakken.
  3. Bij vrijheidsgraden in beweging.

Aantal oppervlakken

De verbinding van botten kan verschillende gewrichtsoppervlakken hebben, afhankelijk van wat ze in de volgende typen zijn verdeeld.

Eenvoudige verbinding (simplex)

Eenvoudige gewrichten hebben slechts twee beweegbare gewrichtsvlakken waartussen geen extra insluitsels zitten. Voorbeelden van dergelijke gewrichten zijn vingerkootjes van de vingers, schouder of heupgewrichten. Aldus vormt een eenvoudig gewricht de articulaire holte van de scapula en de kop van de humerus.

Ingewikkeld (samengesteld)

Zo'n verbinding heeft meer dan twee gewrichtsvlakken. Het ellebooggewricht is van dit type, dat ingewikkelder is geplaatst dan het schoudergewricht. Ze kunnen ook extra insluitsels hebben - kraakbeenachtig of bot. Dergelijke structuren worden complexe en gecombineerde gewrichten genoemd. Het schema van hun structuur verschilt van eenvoudig omdat hun ontwerp eventueel aanvullende componenten kan bevatten:

  1. Complex - bevatten in hun structuur een intra-articulair kraakbeenachtig element (meniscus, of kraakbeenachtige schijf). Hij verdeelt het gewricht van binnenuit in twee geïsoleerde delen. Een voorbeeld van een complex gewricht is het kniegewricht, waarin de meniscus de intra-articulaire holte in twee helften verdeelt.
  1. Gecombineerd - zijn een combinatie van verschillende verbindingen geïsoleerd van elkaar, die desondanks als een enkel mechanisme werken. Een voorbeeld is de temporomandibular joint die verantwoordelijk is voor de mobiliteit van de onderkaak. Tegelijkertijd wordt het dankzij het complexe verbindingsmechanisme tegelijkertijd in verschillende richtingen van zijn mobiliteit voorzien: op en neer, vooruit en achteruit, en links en rechts.

De aard van de beweging (mate van vrijheid) van menselijke gewrichten

De gewrichten van individuele botten kunnen hen van verschillende mobiliteit ten opzichte van elkaar voorzien. Afhankelijk van de mate van mobiliteit, zijn ze onderverdeeld in:

eenassige

Zorg voor de verplaatsing van de verbonden botten op slechts één as (alleen voorwaarts / achterwaarts of bovenwaarts).

biaxiale

De beweging daarin gebeurt in twee loodrechte vlakken (bijvoorbeeld in verticaal en horizontaal, of in de lengterichting en dwarsrichting).

multiaxiale

Een dergelijke combinatie van botten, dankzij ontwerpeigenschappen, geeft ze de mogelijkheid om langs verschillende assen te bewegen. Meerassige gewrichten kunnen triaxiaal en viervoudig zijn.

Bezosnye

Ze hebben platte gewrichtsvlakken, waardoor aangrenzende botten zeer beperkte schuif- of draaibewegingen kunnen uitvoeren. In de regel zorgen ze voor de articulatie van korte botten of botten die bijzonder sterke gewrichten vereisen.

De vorm van het gewrichtsvlak

Afhankelijk van hun vorm, zijn alle verbindingen verdeeld in verschillende groepen. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken - met name bepaalt hun vorm de aard van de beweging van de verbonden botten. Daarom zijn alle groepen gewrichten geassocieerd met de mate van hun mobiliteit.

Uniaxiale gewrichten zijn verdeeld volgens de vorm van de gewrichtsvlakken in de volgende typen:

cilindervormig

De gewrichtsvlakken zijn in dit geval in de lengterichting gerangschikt, en één ervan heeft de vorm van een as, en de andere - de vorm van een cilinder met een in lengterichting gesneden basis. Een klassiek voorbeeld van een cilindrische gewrichtsverbinding is de mediane atlantoaxiaal, gelegen in de halswervels.

ginglymoid

De blokachtige verbindingen in hun vorm lijken op cilindrisch, maar de gewrichtsvlakken daarin bevinden zich niet in lengterichting, maar in dwarsrichting. Om de verplaatsing van de botten in de zijkant te beperken, kunnen deze speciale richels en groeven hebben die de bewegingsvrijheid belemmeren. Deze omvatten gewrichten van de vingerkootjes van menselijke vingers of ellebooggewrichten van hoefdieren.

spiraal

In de kern, is een soort van blok articulatie. Het patroon van een spiraalvormig ontwerp veronderstelt de aanwezigheid op de oppervlakken van de epifyse van één bot van een soort voren dat de overeenkomstige kanalen op de epifyse van het tweede bot binnengaat. Hierdoor is het mogelijk om in een spiraal te bewegen, vandaar de tweede naam voor gewrichten van dit type - spiraal.

Biaxiale gewrichten worden voorzien van de volgende vormen van gewrichtsstructuren.

elliptisch

Het verbonden oppervlak van een van de botten heeft de vorm van een convexe, en de andere - een holle ellips. In het menselijk skelet behoren het atlantosis-gewrichtsgewricht en het gewricht dat de dijbeen- en tibiale botten verbindt tot de ellips.

condylaire

Het oppervlak van één bot heeft de vorm van een bol en de andere is een hol oppervlak waarin deze bol zich bevindt. Het condylus gewricht zorgt voor de mobiliteit van botten in twee vlakken: flexie-extensie en rotatie van rechts naar links. Deze condylar verbinding is vergelijkbaar met bolvormig. Maar, in tegenstelling tot hem, staat het niet toe om actieve rotatiebewegingen rond de verticale as te maken. Een voorbeeld is het metacarpofalangeale en kniegewricht.

zadelvormige

Beide gelede botten van het zadel hebben holtes in de vorm van een zadel aan hun uiteinden en deze groeven staan ​​loodrecht op elkaar. Dit arrangement biedt nog meer mogelijkheden tijdens het rijden. Het metacarpous-polsgewricht van de menselijke duim en primaten heeft bijvoorbeeld een soortgelijk ontwerp, waardoor het kan worden "gecontrasteerd" met de rest van de vingers.

De mogelijkheid van een dergelijke oppositie, vanuit het oogpunt van biologen, is een van de hoofdredenen geworden voor de transformatie van een aap in een mens. De aanwezigheid van een zadelverbinding stelde onze voorouders in staat om onze handen te gebruiken als een actief grijpmechanisme om verschillende gereedschappen vast te houden.

Multiaxiale articulatie wordt uitgevoerd met behulp van verbindingen van de volgende vorm:

bolvormig

In dit geval heeft een van de botten aan het uiteinde een bolvormige kop en het andere bot is hol. Hierdoor is beweging in elke richting mogelijk, waardoor de sferische gewrichten het meest vrij zijn in het menselijk lichaam.

Hun andere naam is walnoot, vanwege de gelijkenis van de bolvormige kopvormen met walnoten. Een klassiek voorbeeld van een bolvormig gewricht is het schoudergewricht tussen de scapula en de humerus.

scyphiform

Het is een van de privévormen van bolvormige gewrichten. Evenzo articuleren het grootste gewricht van een persoon - heup. In dit geval wordt de bolvormige kop in een speciale "kom" geplaatst - het scharnier hol. Met zo'n verbinding kan een persoon de dij in vier richtingen bewegen:

  • op de frontale as - flexie-extensie (tijdens het hurken, het optillen van de benen naar de maag);
  • langs de sagittale as wordt het been naar de zijkant teruggetrokken en keert het terug naar de uitgangspositie;
  • op de verticale as - enige verplaatsing van de heup ten opzichte van het bekken bij het strekken van het been;
  • rotatie van de heup;

flat

De oppervlakken van beide naar elkaar gerichte botten zijn in dit geval vlak of dichtbij. Een meer nauwkeurige definitie is geen "vlak", maar "het oppervlak van een bol van een groot deel". Dergelijke gewrichten laten botten toe om bewegingen langs alle drie assen te maken; echter, vanwege de aard van hun ontwerp, zijn al deze bewegingen uiterst beperkt in amplitude. Voor het grootste deel spelen ze een ondersteunende bufferfunctie. Een voorbeeld van een dergelijke structuur zijn de tussenwervelgewrichten, gewrichten van de voet en de hand.

amphiarthrosis

Het zijn "tight joints". Een speciale soort compound, mogelijk met elke vorm van het oppervlak. Het onderscheidende kenmerk is de aanwezigheid van een korte en strak gestrekte capsule, die aan alle kanten omgeven is door sterke, praktisch niet uitrekkende ligamenten.

De gewrichtsvlakken van beide in elkaar grijpende botten worden zeer strak tegen elkaar gedrukt. Deze eigenschap van het ontwerp beperkt hun mogelijkheid om ten opzichte van elkaar te verschuiven aanzienlijk. Amfiartrose is bijvoorbeeld het sacro-iliacale gewricht. Het doel van dergelijke stijve structuren - de waardevermindering van schokken en stoten door botten.

conclusie

We hebben dus overwogen wat een menselijk gewricht is, hoeveel er in ons lichaam zijn, welke soorten en kenmerken van elk gewricht zijn, en ook waar ze zich bevinden.

Anatomie van de gewrichten

Menselijke gewrichten zijn mobiele gewrichten van twee of meer botten. Het is dankzij hen dat een persoon kan bewegen en verschillende acties kan uitvoeren. Ze verenigen de botten samen en vormen het skelet. Bijna alle gewrichten hebben dezelfde anatomie, ze verschillen alleen in vorm en beweging.

Classificatie en soorten

Hoeveel verbindingen heeft een persoon? Er zijn er meer dan 180. Er zijn dit soort verbindingen, afhankelijk van het lichaamsdeel:

  • temporomandibular;
  • gewrichten van hand en voet;
  • pols;
  • elleboog;
  • oksel;
  • gewervelde dieren;
  • borst;
  • hip;
  • sacrale;
  • knie.

De tabel toont het aantal verbindingen afhankelijk van het lichaamsdeel.

De classificatie wordt uitgevoerd volgens de volgende criteria:

  • vorm;
  • het aantal gewrichtsvlakken;
  • -functie.

Het aantal gewrichtsvlakken is eenvoudig, complex, complex en gecombineerd. De eerste worden gevormd uit de oppervlakken van twee botten, een voorbeeld is het interfalangeale gewricht. Complex zijn verbindingen van drie of meer gewrichtsvlakken, bijvoorbeeld de ellepijp, humerus, radiaal.

Anders dan complex, is het gecombineerd omdat het uit verschillende afzonderlijke gewrichten bestaat die één functie vervullen. Een voorbeeld is radioulnar of temporomandibulair.

Complex is een tweekamer, omdat het intra-articulair kraakbeen heeft, dat het in twee kamers verdeelt. Zo is de knie.

De vorm van articulatie is als volgt:

  • Cilindrisch. Uiterlijk zien ze eruit als een cilinder. Een voorbeeld is radioulnar.
  • Blokachtig: het hoofd lijkt op een cilinder, aan de onderkant bevindt zich een rand die zich onder een hoek van 90 ° bevindt. Daaronder bevindt zich een holte in het andere bot. Een voorbeeld is de enkel.
  • Helical. Dit is een soort blokkerig. Het verschil is de spiraalvormige opstelling van de groeven. Dit is een schoudergewricht.
  • Condylar Dit is het knie- en temporomandibulair gewricht. De gewrichtskop bevindt zich op het uitsteeksel van het bot.
  • Ellipsvormig. De gewrichtskop en de holte zijn eivormig. Een voorbeeld is het metacarpofalangeale gewricht.
  • Zadelvormig Articulaire oppervlakken in de vorm van een zadel, ze zijn loodrecht op elkaar geplaatst. Zadel is de carpometacarpale articulatie van de duim.
  • Ball. De gewrichtskop heeft de vorm van een bal, de holte is een inkeping die in grootte past. Een voorbeeld van dit type is brachiaal.
  • Cupvormig. Dit is een soort bolvormig. Beweging is mogelijk in alle drie de assen. Dit is een heupgewricht.
  • Plat: dit zijn gewrichten met een lichte beweging. Dit type omvat gewrichten tussen de wervels.

Er zijn meer variëteiten afhankelijk van mobiliteit. Synartrose (vaste articulaire gewrichten), amfiartrose (gedeeltelijk mobiel) en diarthrose (mobiel) worden onderscheiden. De meeste botgewrichten bij mensen zijn mobiel.

structuur

Anatomisch worden de verbindingen op dezelfde manier gevouwen. Basis elementen:

  • Gewrichtsoppervlak. De gewrichten zijn bedekt met hyalien kraakbeen, minder vezelig. De dikte is 0,2-0,5 mm. Deze coating vergemakkelijkt het glijden, verzacht de slagen en beschermt de capsule tegen vernietiging. Wanneer de kraakbeendeklaag beschadigd is, verschijnen ziekten van de gewrichten.
  • Gewrichtscapsule. Het omringt de holte van het gewricht. Het bestaat uit een extern vezelig en intern synoviaal membraan. De functie van de laatste is om wrijving te verminderen door het vrijkomen van synoviale vloeistof. Als de capsule is beschadigd, komt er lucht in de gewrichtsholte, wat leidt tot een divergentie van het oppervlak van het gewricht.
  • Gewrichtsholte. Dit is een gesloten ruimte die is omgeven door een kraakbeenachtig oppervlak en een synoviaal membraan. Het is gevuld met synoviale vloeistof, die ook de functie van hydratatie vervult.

Hulpelementen zijn intra-articulair kraakbeen, schijven, lippen, menisci, intracapsulaire ligamenten.

Pezen en ligamenten versterken de capsule en dragen bij aan de beweging van het gewricht.

De belangrijkste grote gewrichten van een persoon zijn de schouder, heup en knie. Ze hebben een complexe structuur.

Humeral - de meest mobiele, daarin bewegingen rond drie assen zijn mogelijk. Het wordt gevormd door het hoofd van de humerus en de articulaire holte van de scapula. Dankzij zijn bolvorm zijn dergelijke bewegingen mogelijk:

  • handen heffen;
  • terugtrekking van de bovenste ledematen;
  • rotatie van de schouder met de onderarm;
  • Borstel beweging in en uit.

De heup wordt zwaar belast, het is een van de krachtigste. Gevormd door het heupbeen van het bekken en de kop van het dijbeen. Net als de schouder heeft de heup een bolvorm. Beweging rond drie assen is ook mogelijk.

De meest complexe structuur van het kniegewricht. Het wordt gevormd door het femorale, tibiale en fibulaire bot en speelt een grote rol in de beweging, omdat rotatie plaatsvindt in twee assen. De vorm is condylar.

De knie bevat veel steunelementen:

  • uitwendige en inwendige meniscus;
  • synoviale plooien;
  • intra-articulaire ligamenten;
  • synoviale zakken.

Menisci treden op als schokdempers.

functies

Alle gewrichten spelen een belangrijke rol, zonder hen kan een persoon niet bewegen. Ze verbinden de botten, zorgen voor een soepele glijbeweging, verminderen wrijving. Zonder hen zullen de botten instorten.

Bovendien behouden ze de positie van het menselijk lichaam, nemen ze deel aan de beweging en beweging van lichaamsdelen ten opzichte van elkaar.

De functies van menselijke gewrichten worden bepaald door het aantal assen. Elke as heeft zijn eigen bewegingen:

  • rond de transverse, flexie en extensie;
  • rond sagittal - nadering en verwijdering;
  • rond verticaal - rotatie.

Verschillende soorten beweging kunnen tegelijkertijd in één gewricht voorkomen.

Circulaire rotaties zijn mogelijk bij het bewegen rond alle assen.

Door het aantal assen zijn er dergelijke soorten gewrichten:

De tabel toont de mogelijke vormen van de verbindingen volgens het aantal assen.

Menselijke anatomie van de gewrichten

Structuur en functie van gewrichten en botten: gedetailleerde classificatie met foto's en video

Jarenlang geprobeerd om gewrichten te genezen?

Het hoofd van het Institute of Joint Treatment: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om de gewrichten te genezen door dagelijks 147 roebel per dag te nemen.

Perfecte slip voor gedachteloze bewegingen

Wanneer je de "Minute of Glory", de volgende "slangevrouw" ziet, en zijn lichaam bijna tot staartjes draait, begrijp je dat de structuur van gewrichten en botten die standaard is voor andere mensen niet over haar gaat. Over wat voor soort dichte stoffen kunnen we praten - ze zijn gewoon niet hier!

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Niettemin heeft zelfs zij harde weefsels om te zijn - veel gewrichten, botten, evenals structuren voor hun gewrichten, volgens de classificatie, verdeeld in verschillende categorieën.

Botclassificatie

Er zijn verschillende soorten botten, afhankelijk van hun vorm.

Buisvormige botten met een beenmergholte aan de binnenkant en gevormd uit een compacte en sponsachtige substantie die ondersteunende, beschermende en motorische functies vervullen. Onderverdeeld in:

  • lang (botten van de schouders, onderarmen, dijen, benen), met een bi-epifysaire aard van ossificatie;
  • kort (botten van beide polsen, plus vingerkootjes) met monoepiphyseuze ossificatie.

De botten van de sponsachtige structuur, met een predominantie in de massa van de sponsachtige substantie met een kleine dikte van de deklaag van de substantie compact. Ook verdeeld in:

  • lang (inclusief rib en sternum);
  • korte (vertebrale, carpale, tarsus botten).

Tot dezelfde categorie behoren botformaties sesamoid, gelegen in de buurt van de gewrichten, deel te nemen aan hun versterking en bijdragen aan hun activiteit, met het skelet van een nauwe band niet hebben.

Plat gevormde botten, inclusief categorieën:

  • vlakke craniale (frontale en pariëtale), dient als een verdediging en gevormd uit twee buitenste platen van een compacte stof met een sponsachtige substantie laag daartussen, met het ontstaan ​​van het bindweefsel;
  • vlakke botten van beide gordels van de ledematen (scapulair en bekken) met een overwicht in de structuur van de sponsachtige substantie, die de rol van ondersteuning en bescherming spelen, met het ontstaan ​​van kraakbeenweefsel.

Botten van gemengde (endesmal en endochondrale) genese met verschillende structuren en taken:

  • de basis vormen van de schedel;
  • claviculaire.

Alleen de botten leven niet op zichzelf - ze zijn op de meest ingenieuze manieren met elkaar verbonden: twee, drie, vanuit verschillende hoeken, met verschillende graden van glijden langs elkaar. Hierdoor is ons lichaam voorzien van een ongelooflijke vrijheid van statische en dynamische houdingen.

Sinarthrosis versus diarthrose

Maar niet alle botverbindingen moeten als diarthrosen worden beschouwd.

Volgens de classificatie van verbindingen van de botten, zijn de volgende soorten verbindingen niet van toepassing:

  • continu (ook adhesies of synarthrosis genoemd);
  • semi-beweging.

De eerste gradatie is:

  • synostoses - verklevingen van de grenzen van de botten onderling om onbeweeglijkheid te voltooien, zigzag "bliksemsnaden" in de schedelkoepel;
  • synchondrose - splicing door middel van een kraakbeenlaag, bijvoorbeeld een tussenwervelschijf;
  • syndesmosis - sterk "stiksel" van de bindweefselstructuur, interosseous sacroiliac ligament, bijvoorbeeld;
  • synsomallose - bij de verbinding van de botten met behulp van de spierlaag.

De peesmembranen, uitgerekt tussen de gepaarde formaties van de onderarm en het onderbeen, en ze naast elkaar houden, zijn ook geen gewrichten.

Evenals semi-verplaatsbare verbindingen (hemiarthrosis) in aanwezigheid van de symphysis van de schaambeentjes met een kleine (onvoldoende) holte-spleet in de dikte van de hechting van vezelig kraakbeen, of in de vorm van sacro-iliacale amfiarthrose met echte articulaire oppervlakken, maar met extreem beperkte beweging in de semi-articulaire.

Structuur en functie

Een gewricht (een discontinu of synoviaal gewricht) kan worden beschouwd als slechts een beweegbare articulatie van de botten die alle noodzakelijke attributen heeft.

Om alle dysartrose te laten bewegen, zijn er speciale formaties en hulpelementen op strikt gedefinieerde plaatsen.

Als het op een bot een hoofd is met een uitgesproken ronding in de vorm van een verdikking - de epifyse van het eindgedeelte, en dan aan de andere gekoppeld, is het de overeenkomstige indeuking in de grootte en vorm, soms significant (zo wordt in het bekkenbeen voor de uitgestrektheid "azijn" genoemd). Maar er kan een articulatie zijn van één botkop met een structuur op de diafyse van het lichaam van de ander, zoals het geval is in het radio-ulnaire gewricht.

Naast de ideale conformiteit van de vormen waaruit het gewricht bestaat, zijn hun oppervlakken bedekt met een dikke laag hyalien kraakbeen met letterlijk een spiegelglad oppervlak voor perfecte slip langs elkaar.

Maar gladheid alleen is niet genoeg - het gewricht mag niet uit elkaar vallen in zijn samenstellende delen. Daarom is het omgeven door een dicht elastisch bindweefselmanchet - een capsulezak, vergelijkbaar met een damesshuls voor het verwarmen van de handen in de winter. Bovendien dient de binding ervan verschillende kracht-ligamentapparatuur en spierspanning, waardoor een biodynamisch evenwicht in het systeem wordt verschaft.

Een teken van echte dysartrose is de aanwezigheid van een volwaardige gewrichtsholte, gevuld met synoviale vloeistof geproduceerd door kraakbeencellen.

De klassieke en eenvoudigste structuur is de schouder. Dit is de opening van het gewricht tussen zijn zak en twee benige uiteinden met oppervlakken: de ronde kop van de humerus en het gewricht van de articulaire holte op de scapula, gevuld met gewrichtsvloeistof, plus de ligamenten die de hele structuur in eenheid houden.

Andere dysartrose hebben een meer complexe structuur - in de pols is elk bot in contact met meerdere naburige tegelijk.

Spine als een speciaal geval

Maar van bijzondere complexiteit zijn de relaties tussen de wervels - de korte kolomachtige botten, die een complex oppervlaktereliëf hebben en een veelheid aan structuren voor variërende graden van beweegbare adhesie met aangrenzende formaties.

De wervelkolom heeft een structuur die lijkt op een rozenkrans, alleen zijn de "korrels" de lichamen van elk van de aangrenzende gehoorbeentjes, die op basis van een kraakbeenschijf met hemiarthrosis (synchondrose) met elkaar zijn verbonden. Hun doornachtige processen overlappen elkaar als tegels en de armen vormen een houder voor het ruggenmerg en worden vastgemaakt met behulp van stijve ligamenten.

De gewrichten tussen de transversale processen van de wervels met vlakke oppervlakken (evenals de ribgewervelden, gevormd door middel van de ribben en gewrichtsdepressies op zijdelings gelegen wervellichamen) zijn tamelijk reëel en hebben alle noodzakelijke kenmerken: werkoppervlakken, gleuven, capsules en ligamenten.

Naast het verbinden met elkaar en met de ribben, vormen de wervels een samensmelting in het sacrumgebied, wat deze groep in een monoliet verandert, waaraan de staart is bevestigd door de huidige gewrichten - de formatie is vrij mobiel, vooral tijdens het proces van de bevalling.

Sacro-iliacale dysartrose is het begin van de bekkengordel, gevormd door dezelfde botten, aan de voorkant in het midden met de symphysis schaamhaar in een ring gesloten.

Naast het intervertebrale systeem zijn er andere gewrichten in het ondersteuningskolomsysteem: een combinatie die één ongepaarde en twee gepaarde componenten vormt van de Atlanto-axiale overgang (tussen I en II wervels) en het gepaarde Atlanto-occipital (tussen I-wervel en achterhoofdsbeen).

Door deze structuur is de ruggengraat een ongelooflijk flexibele formatie, met een grotere bewegingsvrijheid en tegelijkertijd uitzonderlijk sterk, die het volledige gewicht van het lichaam draagt. Naast de ondersteuningsfunctie speelt het ook een beschermende rol en dient het als een kanaal waarin het ruggenmerg passeert en deelneemt aan de bloedvorming.

Het spectrum van schade aan de wervelgewrichten is divers: van verwondingen (met verschillende categorieën van fracturen en verplaatsingen) tot metabole-dystrofische processen die leiden tot verschillende gradaties van stijfheid van de wervelkolom (osteochondrose en vergelijkbare aandoeningen), evenals infectieuze laesies (in de vorm van hun tuberculose, lues, brucellose).

Gedetailleerde classificatie

De bovenstaande classificatie van gewrichten van botten omvat geen systematiek van de gewrichten, die verschillende opties heeft.

Afhankelijk van het aantal gewrichtsvlakken worden de volgende categorieën onderscheiden:

  • eenvoudig, met twee oppervlakken, zoals in de verbinding tussen de vingerkootjes van de eerste vinger;
  • moeilijk als er meer dan twee oppervlakken zijn, bijvoorbeeld in de elleboog;
  • complex met de aanwezigheid van interne kraakbeenstructuren die de holte in niet-geïsoleerde kamers verdelen, zoals in de knie;
  • gecombineerd als een combinatie van geïsoleerde gewrichten: in de temporomandibulaire overgang verdeelt de intra-articulaire schijf de werkende holte in twee afzonderlijke kamers.

Volgens de functies die ze uitvoeren, worden de gewrichten met één, twee en vele draaiingsassen (enkel, twee en multiaxiaal) onderscheiden, afhankelijk van de vorm, van de vorm:

  • cilindrische;
  • ginglymoid;
  • spiraal;
  • elliptisch;
  • condylaire;
  • zadel;
  • bolvormig;
  • een komvormig;
  • plat.

Een voorbeeld van uniaxiale gewrichten zijn:

  • cilindrisch - atlanto-axiaal mediaan;
  • blocky - interphalangeal;
  • spiraalvormig - schouderelleboog.

Structuren met een complexe vorm:

  • ellipsoïde, ray-carpaal lateraal;
  • condyle, zoals knie;
  • zadelachtige metacarpale gewricht van de eerste vinger.

Multiaxiaal worden vertegenwoordigd door variëteiten:

  • bolvormig, als de schouder;
  • de komvormige - een diepere variatie van de bolvorm (zoals de heup);
  • plat (zoals tussenwervel).

Er is ook een aparte categorie van strakke gewrichten (amfiartrose), verschillend in vorm van oppervlakken, maar vergelijkbaar in de andere - ze zijn extreem stijf door de sterke spanning van de capsules en de zeer krachtige ligamenteuze apparaten, daarom is hun verschuivende verplaatsing ten opzichte van elkaar bijna onmerkbaar.

Kenmerken, ontwerp en functie van de hoofdverbindingen

Met alle overvloed van gewrichten in het menselijk skelet, is het het meest logisch om ze als afzonderlijke groepen te beschouwen - categorieën van gewrichten:

  • de schedel;
  • wervelkolom;
  • ledematen (boven en onder).

Craniale gewrichten

In overeenstemming met deze positie in het skelet van de schedel bestaat uit twee diarthrosis:

De eerste van deze gepaarde verbindingen werd gecreëerd met de deelname van de hoofden van het onderkaakbot en de werkende depressies op de slaapbeenderen.

Het gewricht bestaat uit twee synchroon functionerende, zij het op afstand van elkaar geplaatste formaties aan verschillende zijden van de schedel. Volgens de configuratie is het condylar, het is geclassificeerd als gecombineerd vanwege de aanwezigheid van het verdelen van zijn volume in twee kamers van een kraakbeenachtige schijf geïsoleerd uit elkaar.

Vanwege het bestaan ​​van deze diarthrose is de bewegingsvrijheid van de onderkaak in drie vlakken en de deelname aan zowel het proces van primaire voedselverwerking als het inslikken, ademen en vormen van spraakklanken mogelijk. De kaak dient ook als een middel om de organen van de mondholte te beschermen tegen schade en is betrokken bij het creëren van de reliëf van het gezicht. Kan zowel verwonding als infectie ondergaan tijdens de ontwikkeling van acute (parotitis) en exacerbatie van chronische (tuberculose, jicht) ziekten.

Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

De configuratie van het gepaarde atlanto-occipitale gebied is ook condylar. Het dient om de schedel (zijn achterhoofdsbeen met convexe werkoppervlakken) te verbinden met de wervelkolom door middel van de eerste twee halswervels, die als één werken, waarvan de eerste, de Atlantea, werkende putten heeft. Elke helft van deze synchrone formatie heeft een eigen capsule.

Door een biaxiale atlas te zijn, kun je hoofdbewegingen maken op basis van zowel de frontale als de sagittale assen - zowel de knikkende als links-rechtse kantelbewegingen zorgen voor vrijheid van oriëntatie en de vervulling van een sociale rol door een persoon.

De belangrijkste pathologie van Atlanto-occipitale diarthrosis is verwondingen als gevolg van de scherpe afhanging van het hoofd en de ontwikkeling van osteochondrose en andere metabole-dystrofische aandoeningen als gevolg van het lange behoud van de geforceerde houding.

Schoudergordel

Gezien de bovenstaande beschrijving van de wervelkolom, uitgaande van de diarthrose van de schoudergordel, moet worden begrepen dat de verbindingen van het sleutelbeen met het borstbeen en de scapula met het sleutelbeen synarthrosis zijn. De echte verbindingen zijn:

  • schouder;
  • ulna;
  • ray pols;
  • carpometacarpale;
  • metacarpofalangeale;
  • interphalangeale.

De bolvormige vorm van de humeruskop is een garantie voor een bijna volledige circulaire rotatievrijheid van de bovenste ledematen, daarom is de humerus gerelateerd aan multiaxiale gewrichten. De tweede component van het mechanisme is de scapulaire holte. Alle andere kenmerken van diarthrose zijn ook duidelijk. Het schoudergewricht is het meest gevoelig voor beschadiging (vanwege een hoge mate van vrijheid), en in veel mindere mate voor infecties.

De complexe structuur van de elleboog is te wijten aan de articulatie van drie botten tegelijk: de humerus, radiaal en ellepijp, die een gemeenschappelijke capsule hebben.

Het schouder-ellebooggewricht is blokkerig: het schouderblok komt in een inkeping op het ellepijpbeen, de schouderstraal is het resultaat van het optreden van het hoofd van de condylus van de schouder in het gat van de kop van de botstraal met de vorming van een bolvormig werkgebied.

De bewegingen in het systeem worden uitgevoerd volgens twee assen: flexie-extensie, en ook door de deelname van het proximale ellebooggewricht is rotatie (pronatie en supinatie) mogelijk, omdat de kop van de straal langs de groef op de ellepijp rolt.

Problemen van de ulnaire gewrichten zijn schade, evenals ontstekingsaandoeningen (voor acute en exacerbatie van chronische infecties), dystrofie als gevolg van professionele sporten.

De ulnaire distale verbinding is een cilindrische verbinding die zorgt voor verticale rotatie van de onderarm. In de werkholte bevindt zich een schijf die de bovengenoemde verbinding scheidt van de holte van het polsgewricht.

Ziekten van het ellebooggebied:

Door de capsule, die de onderste epifyse van de balk en de eerste rij carpale botten bedekt, wordt een elliptische configuratie van de pols gevormd. Dit is een complexe articulatie met de sagittale en frontale rotatieassen, waardoor zowel de adductie-abductie van de hand met zijn cirkelvormige rotatie, als de extensie-flexie mogelijk is.

De meest voorkomende ziekten:

  • schade (in de vorm van kneuzingen, breuken, verstuikingen, ontwrichtingen);
  • tenosynovitis;
  • synovitis;
  • styloiditis;
  • variërende ernst van tunnelsyndroom;
  • artritis en artrose;
  • artrose.

De geledingen van de kleine botten van het bovenste lidmaat zijn combinaties van de vlakke en zadelvormige (carpaal-metacarpale) gewrichten met de bolvormige (metacarpofalangeale) en blokachtige gewrichten (interfalangeale gewrichten). Dit ontwerp vormt de basis van de borstelsterkte en vingers - mobiliteit en flexibiliteit.

De belangrijkste categorie laesies in dit gebied is polyartritis van verschillende etiologieën (van reumatoïde tot jicht en lupus erythematosus), de ziekte van Kerven en ook een gevolg van vaataandoeningen (syndroom van Raynaud).

Bekkengordel

De diarthrose van de bekkengordel omvat:

  • de heup;
  • de knie;
  • enkel;
  • tarsometatarsale;
  • metatarsofalangeale;
  • interphalangeale.

De vorm van de heup multiaxiale gewricht is een komvormig, met de deelname van de heupkop en de ischias holte, die zorgt voor de heup retractie en intrekking en mediaal-laterale, evenals de rotatie.

TZB is gevoelig voor beschadiging (vanwege de hoge mate van vrijheid) en schade aan de microbiële flora, die meestal hematogeen is (tuberculose, brucellose, gonorroe).

De meest voorkomende ziekten van het heupgebied:

  • artrose van de heup;
  • bursitis;
  • tendinitis;
  • febro-acetabulair botsingssyndroom;
  • De ziekte van Perthes.

Het kniegewricht (blok) wordt gevormd door de deelname van de femorale condylussen en het concave oppervlak van het scheenbeen. Naast een krachtige ligamenteuze inrichting, creëert de voorste steun een sesamoidformatie - de patella.

Het binnenoppervlak wordt aangevuld om volledig overeen te komen met de gewrichtsvlakken van de menisci en ligamenten. Beschikbare bewegingen zijn flexie-extensie en deels rotatie.

Pathologieën waaraan de knie wordt blootgesteld:

  • verwondingen (vooral ontwrichting van de patella);
  • arthritis;
  • artrose;
  • bursitis;
  • knie "muis".

Het hoofdblok van de ram en de varkenshaas, gevormd door de "vork" van beide tibiale botten, nemen deel aan de creatie van de enkel (klassieke blokachtige) kruising.

De structuur van diarthrose stelt u in staat om:

  • extensie flexie;
  • kleine verticale lead-cast (in de flexiepositie).

De meest voorkomende functiestoornis zijn enkelfracturen (uitwendig of inwendig), evenals verminderde metabole processen in het lichaam en de bloedcirculatie in de onderste ledematen.

De tarsale zone wordt gevormd door een "mozaïek" van gewrichten:

  • subtalaire;
  • astragalocalcanean-hoefkatrol;
  • calcaneus;
  • spijkerschrift-hoefkatrol.

Dit zijn samengestelde of platte samenstellingen (de eerste twee zijn cilindrisch en bolvormig).

Tarsus-metatarsale diarthrose wordt voorgesteld door verschillende (meestal vlakke) gewrichten, die een ondersteuning vormen voor de voetbogen, gemaakt door verbindingen van de metatarsophalangeale (blokvormige) gewrichten.

Ook communiceren de blokvormige interfalangeale gewrichten van de voeten aan de tenen van de voeten een voldoende niveau van mobiliteit en flexibiliteit (patiënten die beide handen verloren hebben, tekenen en zelfs naaien met hun voeten), niet ten koste van de kracht.

Kleine voetgewrichten worden gekenmerkt door schade als gevolg van metabole en dystrofische processen in het lichaam, met aandoeningen van lokale en algemene bloedtoevoer en als gevolg van chronische verwondingen in de vorm van het dragen van schoenen met hoge hakken of in de buurt van het element.

Het bestaan ​​van verschillende manieren om de botten te verbinden, evenals de diversiteit van de gewrichtsvlakken zelf, het begrijpen van hun structuur en functie, stelt een persoon niet alleen in staat om te leven en te handelen, maar ook om het bewegingsapparaat te behandelen (en, indien nodig, zelfs de beschadigde structuren te vervangen door kunstmatige).

Anatomie van het kniegewricht en zorg voor hem

Het kniegewricht is de grootste en meest complexe structuur in het menselijk lichaam, de anatomie ervan is buitengewoon complex, omdat het niet alleen bestand is tegen het gewicht van het lichaam van de hele eigenaar, maar hem ook in staat stelt verschillende bewegingen uit te voeren: van danspasjes tot de lotuspositie in yoga.

  • functies
  • Componenten verbinden
  • Knie spieren
  • Innervatie en bloedtoevoer naar de knie

Een dergelijke complexe structuur, een overvloed aan ligamenten, spieren, zenuwuiteinden en bloedvaten maakt de knie zeer kwetsbaar voor verschillende ziekten en verwondingen. Een van de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit zijn verwondingen aan dit gewricht.

Het bestaat uit de volgende formaties:

  1. botten - dijbeen, tibia en patella,
  2. spieren
  3. zenuwuiteinden en bloedvaten,
  4. meniscus,
  5. kruisband.

functies

Het kniegewricht in zijn structuur bevindt zich dicht bij de scharniergewrichten, waardoor niet alleen het onderbeen kan worden gebogen en opengemaakt, maar ook pronatie (naar binnen draaien) en supinatie (uitgaande beweging), waarbij de botten van het onderbeen worden gedraaid.

Ook bij het buigen ontspannen de ligamenten, en dit maakt het niet alleen mogelijk de kuit te roteren, maar ook roterende en cirkelvormige bewegingen uit te voeren.

Botbestanddelen

Het kniegewricht bestaat uit de femorale en tibiale botten, deze tubulaire botten, zijn onderling verbonden door een systeem van ligamenten en spieren, daarnaast is er in het bovenste deel van de knie een afgerond bot - een knieschijf of patella.

Het femur eindigt met twee bolvormige formaties - femorale condylen en, samen met het vlakke oppervlak van het scheenbeen, vormen een gewricht - het scheenbeenplateau.

De patella is vastgemaakt aan de hoofdbotten door middel van koorden, gelegen voor de patella. Zijn bewegingen worden verzekerd door glijden langs speciale groeven van de femorale condylussen, de pallomorale verdieping. Alle 3 de oppervlakken zijn bedekt met een dikke laag kraakbeenweefsel, de dikte is 5-6 mm, wat zorgt voor demping en vermindering van doornen tijdens beweging.

Componenten verbinden

De hoofdbanden, samen met de botten waaruit de inrichting van het kniegewricht bestaat, zijn kruisvormig. Naast hen bevinden zich laterale collaterale ligamenten aan de zijkanten - mediaal en lateraal. Binnenin bevinden zich de krachtigste bindweefselformaties - kruisbanden. Het voorste kruisband verbindt het dijbeen en het voorste oppervlak van het scheenbeen. Het voorkomt dat het scheenbeen naar voren beweegt tijdens het bewegen.

Hetzelfde wordt gedaan door het achterste kruisband, waardoor wordt voorkomen dat het scheenbeen naar achteren beweegt van het dijbeen. De ligamenten zorgen voor de verbinding van de botten tijdens het bewegen en helpen het vast te houden, het scheuren van ligamenten maakt het onmogelijk om vrijwillige bewegingen uit te voeren en op het geblesseerde been te leunen.

Naast de ligamenten zijn er nog twee bindweefselformaties in het kniegewricht, die de kraakbeenoppervlakken van het femur en de scheenbot - menisci scheiden, wat erg belangrijk is voor de normale werking ervan.

Menisci worden vaak kraakbeen genoemd, maar in hun structuur staan ​​ze dichter bij de ligamenten. De menisci zijn afgeronde platen van bindweefsel, gelegen tussen het dijbeen en het scheenbeenplateau. Ze helpen het gewicht van het lichaam van een persoon goed te verdelen, overbrengen naar een groot oppervlak en stabiliseren bovendien het hele kniegewricht.

Het belang ervan voor de normale werking van het gewricht is gemakkelijk te begrijpen, gezien de structuur van de menselijke knie - de foto biedt de mogelijkheid om de menisci te zien tussen de sferische epifyse van het femur (onderste deel) en het vlakke oppervlak van het scheenbeen.

Knie spieren

Spieren rond het gewricht en het werk kunnen worden onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

  • voorste spiergroep - heupflexoren - quadriceps en sartorius-spieren,
  • ruggroep - extensoren - biceps spier, semimembranosus en semitendinosus spieren,
  • mediale (interne) groep - adductoren van de dij - dunne en grote adductoren.
  • Een van de krachtigste spieren in het menselijk lichaam zijn de quadriceps. Het is verdeeld in 4 onafhankelijke spieren, gelegen aan de voorkant van het dijbeen en bevestigd aan de knieschijf. Daar verandert de pees van de spier in een bundel en maakt verbinding met de tuberositas van het scheenbeen. De tussenliggende spier, een van de takken van de quadricepsspier, sluit ook aan op de kniecapsule en vormt de kniespier. De samentrekking van deze spier draagt ​​bij aan de verlenging van het onderbeen en flexie van de heup.
  • Kleermakersspier is ook een onderdeel van de kniegewrichtspieren. Het begint vanaf de voorste iliacale as, doorkruist het oppervlak van het dijbeen en loopt langs het binnenoppervlak naar de knie. Daar buigt ze zich van binnenuit om hem heen en hecht zich aan de tuberositas van de tibia. Deze spier is tweedelig en neemt daardoor deel aan de flexie van zowel het bovenbeen als het scheenbeen, evenals de beweging van het scheenbeen naar binnen en naar buiten.
  • Dunne spier - begint bij de schaambeenarticulatie, daalt en is bevestigd aan het kniegewricht. Het helpt om de heup te brengen en het onderbeen te buigen.

Naast deze spieren passeren de pezen van de biceps van de dij, de malleus, de semibony en de knieholte door het kniegewricht. Ze zorgen voor het brengen en nemen van bewegingen van een scheenbeen. De popliteale spier bevindt zich direct achter de knie en helpt bij flexie en rotatie naar binnen.

Innervatie en bloedtoevoer naar de knie

Het kniegewricht wordt geïnnerveerd door de takken van de heupzenuw, die is verdeeld in verschillende delen en het onderste been, de voet en de knie innervert. Het kniegewricht zelf wordt geïnnerveerd door de knieholte, het bevindt zich erachter en is verdeeld in de tibia en fibulaire takken.

De scheenbeenzenuw bevindt zich op het achterste oppervlak van de tibia en de fibulaire zenuw bevindt zich vooraan. Ze bieden sensorische en motorinnervatie van het onderbeen.

De bloedtoevoer naar het kniegewricht wordt uitgevoerd met behulp van de aderwormen en aderen, waarvan het verloop de loop van de zenuwuiteinden volgt.

Wat een blessure bedreigt

Afhankelijk van welk onderdeel van de knie is beschadigd, vindt ook de classificatie van verwondingen, ziekten en pathologieën plaats. Deze kunnen zijn:

  • verstuikingen,
  • botbreuken rondom het gewricht,
  • inflammatoire en dystrofische ziekten,
  • schade aan weefsels binnen en rond het gewricht, dat wil zeggen, kraakbeen, capsules, gewrichtsbanden en vetweefsel.

Comfortabele en pijnloze beweging in het gebied van de knie is mogelijk dankzij de meniscus van het kniegewricht. Het is een kraakbeenachtige voering, hoofdzakelijk bestaande uit collageenvezels (ongeveer 70% van de samenstelling). Zijn hoofdrol is het afzwakken en verminderen van wrijving tussen de oppervlakken van de botten. Bijvoorbeeld, bij het buigen van de knie neemt ongeveer 80% van de belasting de meniscus over. Ondanks de kracht, overbelasting (vergelijkbaar met die ervaren door professionele atleten), kan de meniscus in de knie gewond raken, wat het moeilijk maakt en de mobiliteit van een persoon beperkt. Laten we in meer detail de structuur ervan bekijken, evenals de diagnose en preventie van geassocieerde pathologieën.

Structuur en functie van de meniscus

De anatomie van het kniegewricht is vrij complex en omvat kraakbeen, menisci (ook wel sikkelkraakbeen genoemd) en kruisbanden. Het kniegewricht is niet de enige waar de meniscus zich bevindt: het is ook aanwezig in de sternoclaviculaire, acromioclaviculaire en temporomandibulaire gewrichten. Het is echter de meniscus van de knie die meestal gevoelig is voor letsel. Het is een driehoekige kraakbeenachtige formatie en bevindt zich tussen het scheenbeen en het dijbeen. De structuur van het kraakbeen is vezelig en dikker in het buitenste gedeelte.

Hoeveel menisci zitten er in de knie? In elke kniegewricht zijn er 2 van hen:

  1. Buiten (lateraal). Het is een ringvormig oppervlak. Het is mobieler dan de mediale meniscus, dus minder snel gewond.
  2. Interne (mediale) meniscus. Het is C-vormig en lijkt op een open ring. Voor sommige mensen vormt het een schijfvorm (voor een beter begrip, zie de foto). De maat is groter dan de zijkant. De aanwezigheid van verankering in het midden van het tibiale collaterale ligament leidt tot een vermindering van de beweeglijkheid en dientengevolge tot meer verwondingen.

De meniscus is bevestigd aan de capsule van het kniegewricht, waarvan de slagaders voeding leveren (de zogenaamde "rode zone"). Het is verdeeld in lichaam, voorhoorn en achterhoorn.

De locatie en structuur van de meniscus is verscherpt voor een aantal functies. Dit is een soort beschermend kussen dat voorkomt dat de gewrichten verslijten en dat ze bestand zijn tegen het lichaamsgewicht, zodat de druk gelijkmatig over het gewrichtsoppervlak wordt verdeeld. Het voert de volgende taken uit:

  • schokabsorptie;
  • gewrichtstabilisatie;
  • lastverdeling en vermindering van druk op het gewrichtsoppervlak;
  • het informeren van de hersenen over de positie van het gewricht in de vorm van signalen;
  • vermindering van wrijving tussen de tibia en het femur;
  • het beperken van de amplitude van kraakbeenbeweging;
  • het verschaffen van gezamenlijke smering met gewrichtsvloeistof.

Sikkelkraakbeen heeft elasticiteit als gevolg van de aanwezigheid in de samenstelling van elastine en speciale eiwitverbindingen (in totaal maken ze ongeveer 30% uit, de rest is collageenvezels). De kracht is te wijten aan de ligamenten die hen stevig verbinden met de botten. Van de 12 ligamenten van het kniegewricht hebben de dwars-, voorste en achterste meniscus-femorale ligammen een wisselwerking met de meniscus.

Meniscus schade

Schade vermindert de mobiliteit van het kniegewricht, brengt ongemak en pijn. Ze kunnen van de volgende aard zijn:

  1. Degeneratieve-dystrofische veranderingen. Gekenmerkt door mensen van meer dan 45 jaar oud en maken deel uit van het verouderingsproces. De vezels beginnen geleidelijk af te breken, de bloedtoevoer naar weefsels en bloed en synoviale vloeistof wordt verminderd, de structuur van het kraakbeen wordt verzwakt. De reden kan ook dienen als sommige ziekten (jicht, artritis, reuma), falen in metabolisme, hypothermie.
  2. Traumatische veranderingen. Kan op elke leeftijd optreden als gevolg van overbelasting. In de risicozone zijn in de eerste plaats atleten en handarbeiders voornamelijk mannen. De reden - roekeloze bewegingen zoals sprongen, spins of diepe squats. Dit kan leiden tot breuken van de externe of interne meniscus, knijpen van het buitenste deel van de kraakbeenpads, scheiding van de mediale meniscus. In zeldzame gevallen wordt letsel direct veroorzaakt door letsel als gevolg van, bijvoorbeeld, een slag op de knie.

De schade kan worden geïsoleerd, maar vaker worden andere elementen in het kniegewricht aangetast, zoals gewrichtsbanden en gewrichtscapsules. U kunt de verwonding leren door de volgende symptomen:

  • toenemende pijn;
  • onvermogen om op het been te leunen;
  • beperkte mobiliteit;
  • zwelling;
  • hematoom (voor sommige soorten schade);
  • zwakte in de bovendij;
  • ophoping van gewrichtsvloeistof;
  • klikt in het gewricht bij het verplaatsen, enz.

Afhankelijk van de aard van de laesie zijn er verschillende soorten pauzes: volledig, onvolledig, horizontaal, gecombineerd, radiaal, met en zonder offset. De meest frequent waargenomen onderbrekingen zijn de posterieure hoorn van de binnenste meniscus.

Interessant is dat kinderen onder de 14 bijna nooit dergelijke verwondingen tegenkomen: op deze leeftijd is de kraakbeenachtige voering zeer elastisch, wat blessures helpt voorkomen.

Diagnose en behandeling

De arts kan meniscusletsel op verschillende manieren diagnosticeren. Tegenwoordig worden dergelijke methoden gebruikt:

  1. Artroscopie (een invasieve methode waarbij een speciaal hulpmiddel in het gewricht wordt ingebracht, zodat u de toestand van de meniscus op de monitor kunt zien).
  2. US.
  3. Computertomografie (CT, hoofdzakelijk gebruikt om schade aan botstructuren te detecteren).
  4. X-ray.
  5. Magnetic resonance imaging (MRI).
  6. Palpatie.

Methoden verschillen in de nauwkeurigheid van de verkregen gegevens. Een van de beste resultaten komt van MRI: nauwkeurigheid van meer dan 85%. Traumatologist selecteert het type diagnose op basis van de specifieke situatie, soms is een combinatie van deze vereist.

Om het probleem van de meniscus in sommige gevallen op te lossen, moet u een beroep doen op chirurgische ingrepen. Voorheen werd de verwijdering ervan uitgevoerd (complete meniscus-etomie), maar nu is deze vervangen door gedeeltelijke interventie (gedeeltelijke meniscus-etomie).

Een conservatieve behandeling wordt ook gebruikt, waaronder fysiotherapie (massage, fitnessoefeningen, sommige procedures) en chondroprotectors.

Als u weet wat een meniscus is en welke belangrijke functies het uitvoert, kunt u actie ondernemen om daarmee samenhangende ziekten te voorkomen.

In de eerste plaats - het is doordacht en genormaliseerd fysieke activiteit, evenwichtige voeding, het vermijden van onderkoeling en plotselinge slordige bewegingen. Met actieve sporten zal het helpen om de juiste schoenen, verbanden en kniebeschermers te kiezen, indien nodig.