Hoofd-

Jicht

gewrichten

Gewrichten zijn mobiele gewrichten van de skeletbotten met de aanwezigheid van een opening tussen de gewrichtsbeenderen. Het gewricht is een soort botgewricht; Een ander type articulatie, de continue verbinding van botten (zonder de gewrichtsruimte), wordt synartrose genoemd. De verbindingen presteren gelijktijdig ondersteunende en motorische functies.

De belangrijkste elementen van het gewricht zijn de articulaire oppervlakken (uiteinden) van de verbindende botten, de gewrichtzakken die van binnenuit zijn bekleed door het synoviaal membraan (zie) en de articulaire holtes (figuur 1). Naast deze basiselementen die het gewricht vormen, zijn er ook hulpformaties (ligamenten, schijven, menisci en synoviale zakken), die niet in alle gewrichten worden aangetroffen.

De uiteinden van de gelede botten (epifysen) vormen een solide basis van de verbinding en zijn dankzij hun structuur bestand tegen zware belastingen. Hyalien kraakbeen met een dikte van 0,5-2 mm, dat de gewrichtsvlakken bedekt en zeer stevig aan het bot is gebonden, zorgt voor een meer volledige passing van de botuiteinden tijdens de beweging en werkt als een schokdemper in de ondersteunende gewrichten.

De gewrichtszak sluit de gewrichtsholte, die langs de randen van de articulaire oppervlakken van de verbindende botten wordt bevestigd. De dikte van deze capsule is anders. In sommige gewrichten is het strak gespannen, in andere is het gratis. In de capsule zijn er twee lagen: interne synoviale en uitwendige vezelachtige, bestaande uit dicht bindweefsel. Op sommige plaatsen vormt de vezellaag een verdikking - ligamenten (zie). Samen met de ligamenten, die deel uitmaken van de capsule, zijn extra-articulaire en intra-articulaire ligamenten ook betrokken bij het versterken van de gewrichten. De gewrichten worden bovendien versterkt door de passerende spieren en hun pezen.

De gewrichtsholte in de vorm van een spleet bevat een kleine hoeveelheid gewrichtsvloeistof, die wordt geproduceerd door het synoviaal membraan en is een transparante, kleverige gelige vloeistof. Het dient als smeermiddel voor de gewrichtsvlakken en vermindert de wrijving tijdens bewegingen in de gewrichten.

Het hulpapparaat van het gewricht, samen met de ligamenten, wordt gerepresenteerd door intra-articulair kraakbeen (meniscus, schijven, articulaire lip), die zich bevinden tussen de gewrichtsuiteinden van de botten of langs de rand van het gewricht, het contactgebied van de epifysen vergroten, ze beter verenigbaar maken met elkaar en een grote rol spelen bij de mobiliteit van gewrichten.

De bloedtoevoer naar de gewrichten vindt plaats door de takken van de dichtstbijzijnde aderen; zij in de gewrichtscapsule vormen een dicht netwerk van anastomosen. De uitstroom van bloed gaat door de aderen in de aangrenzende veneuze stammen. Lymfedrainage wordt uitgevoerd op het netwerk van kleine lymfevaten in de dichtstbijzijnde lymfatische verzamelaar.

Innervatie van de gewrichten wordt verzorgd door de spinale en sympathische zenuwen.

De functie van de gewrichten wordt voornamelijk bepaald door de vorm van de gearticuleerde oppervlakken van de epifysen van de botten. Het gewrichtsoppervlak van één bot vertegenwoordigt als het ware de afdruk van een ander, in de meeste gevallen is één oppervlak convex - de gewrichtskop en de andere concaaf - de gewrichtsholte. Deze oppervlakken zijn niet altijd volledig consistent met elkaar, vaak heeft het hoofd een grotere kromming en breedte dan de holte.

Als twee botten deelnemen aan de vorming van een gewricht, wordt zo'n gewricht eenvoudig genoemd; als meer botten moeilijk zijn.

De vorm van het gewrichtsoppervlak van de botten wordt vergeleken met geometrische figuren en onderscheidt dienovereenkomstig de gewrichten: bolvormig, ellipsvormig, blokvormig, zadelvormig, cilindrisch, enz. De bewegingen kunnen worden uitgevoerd rond één, twee en drie assen, en vormen een- (cilindrisch en blokachtig), twee- (ellipsoïde en zadel) en multi-axiale (bolvormige) gewrichten (Fig. 2). Het aantal en de positie van de assen bepalen de aard van de bewegingen. Er zijn bewegingen rond de frontale as - flexie en extensie, de sagittale as - reductie en abductie, de longitudinale as - rotatie en meerassige rotatiebeweging.

Het gewricht en de structuur

Structuur en functie van gewrichten en botten: gedetailleerde classificatie met foto's en video

Perfecte slip voor gedachteloze bewegingen

Wanneer je de "Minute of Glory", de volgende "slangevrouw" ziet, en zijn lichaam bijna tot staartjes draait, begrijp je dat de structuur van gewrichten en botten die standaard is voor andere mensen niet over haar gaat. Over wat voor soort dichte stoffen kunnen we praten - ze zijn gewoon niet hier!

Niettemin heeft zelfs zij harde weefsels om te zijn - veel gewrichten, botten, evenals structuren voor hun gewrichten, volgens de classificatie, verdeeld in verschillende categorieën.

Botclassificatie

Er zijn verschillende soorten botten, afhankelijk van hun vorm.

Buisvormige botten met een beenmergholte aan de binnenkant en gevormd uit een compacte en sponsachtige substantie die ondersteunende, beschermende en motorische functies vervullen. Onderverdeeld in:

  • lang (botten van de schouders, onderarmen, dijen, benen), met een bi-epifysaire aard van ossificatie;
  • kort (botten van beide polsen, plus vingerkootjes) met monoepiphyseuze ossificatie.

De botten van de sponsachtige structuur, met een predominantie in de massa van de sponsachtige substantie met een kleine dikte van de deklaag van de substantie compact. Ook verdeeld in:

  • lang (inclusief rib en sternum);
  • korte (vertebrale, carpale, tarsus botten).

Tot dezelfde categorie behoren botformaties sesamoid, gelegen in de buurt van de gewrichten, deel te nemen aan hun versterking en bijdragen aan hun activiteit, met het skelet van een nauwe band niet hebben.

Plat gevormde botten, inclusief categorieën:

  • vlakke craniale (frontale en pariëtale), dient als een verdediging en gevormd uit twee buitenste platen van een compacte stof met een sponsachtige substantie laag daartussen, met het ontstaan ​​van het bindweefsel;
  • vlakke botten van beide gordels van de ledematen (scapulair en bekken) met een overwicht in de structuur van de sponsachtige substantie, die de rol van ondersteuning en bescherming spelen, met het ontstaan ​​van kraakbeenweefsel.

Botten van gemengde (endesmal en endochondrale) genese met verschillende structuren en taken:

  • de basis vormen van de schedel;
  • claviculaire.

Alleen de botten leven niet op zichzelf - ze zijn op de meest ingenieuze manieren met elkaar verbonden: twee, drie, vanuit verschillende hoeken, met verschillende graden van glijden langs elkaar. Hierdoor is ons lichaam voorzien van een ongelooflijke vrijheid van statische en dynamische houdingen.

Sinarthrosis versus diarthrose

Maar niet alle botverbindingen moeten als diarthrosen worden beschouwd.

Volgens de classificatie van verbindingen van de botten, zijn de volgende soorten verbindingen niet van toepassing:

  • continu (ook adhesies of synarthrosis genoemd);
  • semi-beweging.

De eerste gradatie is:

  • synostoses - verklevingen van de grenzen van de botten onderling om onbeweeglijkheid te voltooien, zigzag "bliksemsnaden" in de schedelkoepel;
  • synchondrose - splicing door middel van een kraakbeenlaag, bijvoorbeeld een tussenwervelschijf;
  • syndesmosis - sterk "stiksel" van de bindweefselstructuur, interosseous sacroiliac ligament, bijvoorbeeld;
  • synsomallose - bij de verbinding van de botten met behulp van de spierlaag.

De peesmembranen, uitgerekt tussen de gepaarde formaties van de onderarm en het onderbeen, en ze naast elkaar houden, zijn ook geen gewrichten.

Evenals semi-verplaatsbare verbindingen (hemiarthrosis) in aanwezigheid van de symphysis van de schaambeentjes met een kleine (onvoldoende) holte-spleet in de dikte van de hechting van vezelig kraakbeen, of in de vorm van sacro-iliacale amfiarthrose met echte articulaire oppervlakken, maar met extreem beperkte beweging in de semi-articulaire.

Structuur en functie

Een gewricht (een discontinu of synoviaal gewricht) kan worden beschouwd als slechts een beweegbare articulatie van de botten die alle noodzakelijke attributen heeft.

Om alle dysartrose te laten bewegen, zijn er speciale formaties en hulpelementen op strikt gedefinieerde plaatsen.

Als het op een bot een hoofd is met een uitgesproken ronding in de vorm van een verdikking - de epifyse van het eindgedeelte, en dan aan de andere gekoppeld, is het de overeenkomstige indeuking in de grootte en vorm, soms significant (zo wordt in het bekkenbeen voor de uitgestrektheid "azijn" genoemd). Maar er kan een articulatie zijn van één botkop met een structuur op de diafyse van het lichaam van de ander, zoals het geval is in het radio-ulnaire gewricht.

Naast de ideale conformiteit van de vormen waaruit het gewricht bestaat, zijn hun oppervlakken bedekt met een dikke laag hyalien kraakbeen met letterlijk een spiegelglad oppervlak voor perfecte slip langs elkaar.

Maar gladheid alleen is niet genoeg - het gewricht mag niet uit elkaar vallen in zijn samenstellende delen. Daarom is het omgeven door een dicht elastisch bindweefselmanchet - een capsulezak, vergelijkbaar met een damesshuls voor het verwarmen van de handen in de winter. Bovendien dient de binding ervan verschillende kracht-ligamentapparatuur en spierspanning, waardoor een biodynamisch evenwicht in het systeem wordt verschaft.

Een teken van echte dysartrose is de aanwezigheid van een volwaardige gewrichtsholte, gevuld met synoviale vloeistof geproduceerd door kraakbeencellen.

De klassieke en eenvoudigste structuur is de schouder. Dit is de opening van het gewricht tussen zijn zak en twee benige uiteinden met oppervlakken: de ronde kop van de humerus en het gewricht van de articulaire holte op de scapula, gevuld met gewrichtsvloeistof, plus de ligamenten die de hele structuur in eenheid houden.

Andere dysartrose hebben een meer complexe structuur - in de pols is elk bot in contact met meerdere naburige tegelijk.

Spine als een speciaal geval

Maar van bijzondere complexiteit zijn de relaties tussen de wervels - de korte kolomachtige botten, die een complex oppervlaktereliëf hebben en een veelheid aan structuren voor variërende graden van beweegbare adhesie met aangrenzende formaties.

De wervelkolom heeft een structuur die lijkt op een rozenkrans, alleen zijn de "korrels" de lichamen van elk van de aangrenzende gehoorbeentjes, die op basis van een kraakbeenschijf met hemiarthrosis (synchondrose) met elkaar zijn verbonden. Hun doornachtige processen overlappen elkaar als tegels en de armen vormen een houder voor het ruggenmerg en worden vastgemaakt met behulp van stijve ligamenten.

De gewrichten tussen de transversale processen van de wervels met vlakke oppervlakken (evenals de ribgewervelden, gevormd door middel van de ribben en gewrichtsdepressies op zijdelings gelegen wervellichamen) zijn tamelijk reëel en hebben alle noodzakelijke kenmerken: werkoppervlakken, gleuven, capsules en ligamenten.

Naast het verbinden met elkaar en met de ribben, vormen de wervels een samensmelting in het sacrumgebied, wat deze groep in een monoliet verandert, waaraan de staart is bevestigd door de huidige gewrichten - de formatie is vrij mobiel, vooral tijdens het proces van de bevalling.

Sacro-iliacale dysartrose is het begin van de bekkengordel, gevormd door dezelfde botten, aan de voorkant in het midden met de symphysis schaamhaar in een ring gesloten.

Naast het intervertebrale systeem zijn er andere gewrichten in het ondersteuningskolomsysteem: een combinatie die één ongepaarde en twee gepaarde componenten vormt van de Atlanto-axiale overgang (tussen I en II wervels) en het gepaarde Atlanto-occipital (tussen I-wervel en achterhoofdsbeen).

Door deze structuur is de ruggengraat een ongelooflijk flexibele formatie, met een grotere bewegingsvrijheid en tegelijkertijd uitzonderlijk sterk, die het volledige gewicht van het lichaam draagt. Naast de ondersteuningsfunctie speelt het ook een beschermende rol en dient het als een kanaal waarin het ruggenmerg passeert en deelneemt aan de bloedvorming.

Het spectrum van schade aan de wervelgewrichten is divers: van verwondingen (met verschillende categorieën van fracturen en verplaatsingen) tot metabole-dystrofische processen die leiden tot verschillende gradaties van stijfheid van de wervelkolom (osteochondrose en vergelijkbare aandoeningen), evenals infectieuze laesies (in de vorm van hun tuberculose, lues, brucellose).

Gedetailleerde classificatie

De bovenstaande classificatie van gewrichten van botten omvat geen systematiek van de gewrichten, die verschillende opties heeft.

Afhankelijk van het aantal gewrichtsvlakken worden de volgende categorieën onderscheiden:

  • eenvoudig, met twee oppervlakken, zoals in de verbinding tussen de vingerkootjes van de eerste vinger;
  • moeilijk als er meer dan twee oppervlakken zijn, bijvoorbeeld in de elleboog;
  • complex met de aanwezigheid van interne kraakbeenstructuren die de holte in niet-geïsoleerde kamers verdelen, zoals in de knie;
  • gecombineerd als een combinatie van geïsoleerde gewrichten: in de temporomandibulaire overgang verdeelt de intra-articulaire schijf de werkende holte in twee afzonderlijke kamers.

Volgens de functies die ze uitvoeren, worden de gewrichten met één, twee en vele draaiingsassen (enkel, twee en multiaxiaal) onderscheiden, afhankelijk van de vorm, van de vorm:

  • cilindrische;
  • ginglymoid;
  • spiraal;
  • elliptisch;
  • condylaire;
  • zadel;
  • bolvormig;
  • een komvormig;
  • plat.

Een voorbeeld van uniaxiale gewrichten zijn:

  • cilindrisch - atlanto-axiaal mediaan;
  • blocky - interphalangeal;
  • spiraalvormig - schouderelleboog.

Structuren met een complexe vorm:

  • ellipsoïde, ray-carpaal lateraal;
  • condyle, zoals knie;
  • zadelachtige metacarpale gewricht van de eerste vinger.

Multiaxiaal worden vertegenwoordigd door variëteiten:

  • bolvormig, als de schouder;
  • de komvormige - een diepere variatie van de bolvorm (zoals de heup);
  • plat (zoals tussenwervel).

Er is ook een aparte categorie van strakke gewrichten (amfiartrose), verschillend in vorm van oppervlakken, maar vergelijkbaar in de andere - ze zijn extreem stijf door de sterke spanning van de capsules en de zeer krachtige ligamenteuze apparaten, daarom is hun verschuivende verplaatsing ten opzichte van elkaar bijna onmerkbaar.

Kenmerken, ontwerp en functie van de hoofdverbindingen

Met alle overvloed van gewrichten in het menselijk skelet, is het het meest logisch om ze als afzonderlijke groepen te beschouwen - categorieën van gewrichten:

  • de schedel;
  • wervelkolom;
  • ledematen (boven en onder).

Craniale gewrichten

In overeenstemming met deze positie in het skelet van de schedel bestaat uit twee diarthrosis:

De eerste van deze gepaarde verbindingen werd gecreëerd met de deelname van de hoofden van het onderkaakbot en de werkende depressies op de slaapbeenderen.

Het gewricht bestaat uit twee synchroon functionerende, zij het op afstand van elkaar geplaatste formaties aan verschillende zijden van de schedel. Volgens de configuratie is het condylar, het is geclassificeerd als gecombineerd vanwege de aanwezigheid van het verdelen van zijn volume in twee kamers van een kraakbeenachtige schijf geïsoleerd uit elkaar.

Vanwege het bestaan ​​van deze diarthrose is de bewegingsvrijheid van de onderkaak in drie vlakken en de deelname aan zowel het proces van primaire voedselverwerking als het inslikken, ademen en vormen van spraakklanken mogelijk. De kaak dient ook als een middel om de organen van de mondholte te beschermen tegen schade en is betrokken bij het creëren van de reliëf van het gezicht. Kan zowel verwonding als infectie ondergaan tijdens de ontwikkeling van acute (parotitis) en exacerbatie van chronische (tuberculose, jicht) ziekten.

De configuratie van het gepaarde atlanto-occipitale gebied is ook condylar. Het dient om de schedel (zijn achterhoofdsbeen met convexe werkoppervlakken) te verbinden met de wervelkolom door middel van de eerste twee halswervels, die als één werken, waarvan de eerste, de Atlantea, werkende putten heeft. Elke helft van deze synchrone formatie heeft een eigen capsule.

Door een biaxiale atlas te zijn, kun je hoofdbewegingen maken op basis van zowel de frontale als de sagittale assen - zowel de knikkende als links-rechtse kantelbewegingen zorgen voor vrijheid van oriëntatie en de vervulling van een sociale rol door een persoon.

De belangrijkste pathologie van Atlanto-occipitale diarthrosis is verwondingen als gevolg van de scherpe afhanging van het hoofd en de ontwikkeling van osteochondrose en andere metabole-dystrofische aandoeningen als gevolg van het lange behoud van de geforceerde houding.

Schoudergordel

Gezien de bovenstaande beschrijving van de wervelkolom, uitgaande van de diarthrose van de schoudergordel, moet worden begrepen dat de verbindingen van het sleutelbeen met het borstbeen en de scapula met het sleutelbeen synarthrosis zijn. De echte verbindingen zijn:

  • schouder;
  • ulna;
  • ray pols;
  • carpometacarpale;
  • metacarpofalangeale;
  • interphalangeale.

De bolvormige vorm van de humeruskop is een garantie voor een bijna volledige circulaire rotatievrijheid van de bovenste ledematen, daarom is de humerus gerelateerd aan multiaxiale gewrichten. De tweede component van het mechanisme is de scapulaire holte. Alle andere kenmerken van diarthrose zijn ook duidelijk. Het schoudergewricht is het meest gevoelig voor beschadiging (vanwege een hoge mate van vrijheid), en in veel mindere mate voor infecties.

De complexe structuur van de elleboog is te wijten aan de articulatie van drie botten tegelijk: de humerus, radiaal en ellepijp, die een gemeenschappelijke capsule hebben.

Het schouder-ellebooggewricht is blokkerig: het schouderblok komt in een inkeping op het ellepijpbeen, de schouderstraal is het resultaat van het optreden van het hoofd van de condylus van de schouder in het gat van de kop van de botstraal met de vorming van een bolvormig werkgebied.

De bewegingen in het systeem worden uitgevoerd volgens twee assen: flexie-extensie, en ook door de deelname van het proximale ellebooggewricht is rotatie (pronatie en supinatie) mogelijk, omdat de kop van de straal langs de groef op de ellepijp rolt.

Problemen van de ulnaire gewrichten zijn schade, evenals ontstekingsaandoeningen (voor acute en exacerbatie van chronische infecties), dystrofie als gevolg van professionele sporten.

De ulnaire distale verbinding is een cilindrische verbinding die zorgt voor verticale rotatie van de onderarm. In de werkholte bevindt zich een schijf die de bovengenoemde verbinding scheidt van de holte van het polsgewricht.

Ziekten van het ellebooggebied:

Door de capsule, die de onderste epifyse van de balk en de eerste rij carpale botten bedekt, wordt een elliptische configuratie van de pols gevormd. Dit is een complexe articulatie met de sagittale en frontale rotatieassen, waardoor zowel de adductie-abductie van de hand met zijn cirkelvormige rotatie, als de extensie-flexie mogelijk is.

De meest voorkomende ziekten:

  • schade (in de vorm van kneuzingen, breuken, verstuikingen, ontwrichtingen);
  • tenosynovitis;
  • synovitis;
  • styloiditis;
  • variërende ernst van tunnelsyndroom;
  • artritis en artrose;
  • artrose.

De geledingen van de kleine botten van het bovenste lidmaat zijn combinaties van de vlakke en zadelvormige (carpaal-metacarpale) gewrichten met de bolvormige (metacarpofalangeale) en blokachtige gewrichten (interfalangeale gewrichten). Dit ontwerp vormt de basis van de borstelsterkte en vingers - mobiliteit en flexibiliteit.

De belangrijkste categorie laesies in dit gebied is polyartritis van verschillende etiologieën (van reumatoïde tot jicht en lupus erythematosus), de ziekte van Kerven en ook een gevolg van vaataandoeningen (syndroom van Raynaud).

Bekkengordel

De diarthrose van de bekkengordel omvat:

  • de heup;
  • de knie;
  • enkel;
  • tarsometatarsale;
  • metatarsofalangeale;
  • interphalangeale.

De vorm van de heup multiaxiale gewricht is een komvormig, met de deelname van de heupkop en de ischias holte, die zorgt voor de heup retractie en intrekking en mediaal-laterale, evenals de rotatie.

TZB is gevoelig voor beschadiging (vanwege de hoge mate van vrijheid) en schade aan de microbiële flora, die meestal hematogeen is (tuberculose, brucellose, gonorroe).

De meest voorkomende ziekten van het heupgebied:

  • artrose van de heup;
  • bursitis;
  • tendinitis;
  • febro-acetabulair botsingssyndroom;
  • De ziekte van Perthes.

Het kniegewricht (blok) wordt gevormd door de deelname van de femorale condylussen en het concave oppervlak van het scheenbeen. Naast een krachtige ligamenteuze inrichting, creëert de voorste steun een sesamoidformatie - de patella.

Het binnenoppervlak wordt aangevuld om volledig overeen te komen met de gewrichtsvlakken van de menisci en ligamenten. Beschikbare bewegingen zijn flexie-extensie en deels rotatie.

Pathologieën waaraan de knie wordt blootgesteld:

  • verwondingen (vooral ontwrichting van de patella);
  • arthritis;
  • artrose;
  • bursitis;
  • knie "muis".

Het hoofdblok van de ram en de varkenshaas, gevormd door de "vork" van beide tibiale botten, nemen deel aan de creatie van de enkel (klassieke blokachtige) kruising.

De structuur van diarthrose stelt u in staat om:

  • extensie flexie;
  • kleine verticale lead-cast (in de flexiepositie).

De meest voorkomende functiestoornis zijn enkelfracturen (uitwendig of inwendig), evenals verminderde metabole processen in het lichaam en de bloedcirculatie in de onderste ledematen.

De tarsale zone wordt gevormd door een "mozaïek" van gewrichten:

  • subtalaire;
  • astragalocalcanean-hoefkatrol;
  • calcaneus;
  • spijkerschrift-hoefkatrol.

Dit zijn samengestelde of platte samenstellingen (de eerste twee zijn cilindrisch en bolvormig).

Tarsus-metatarsale diarthrose wordt voorgesteld door verschillende (meestal vlakke) gewrichten, die een ondersteuning vormen voor de voetbogen, gemaakt door verbindingen van de metatarsophalangeale (blokvormige) gewrichten.

Ook communiceren de blokvormige interfalangeale gewrichten van de voeten aan de tenen van de voeten een voldoende niveau van mobiliteit en flexibiliteit (patiënten die beide handen verloren hebben, tekenen en zelfs naaien met hun voeten), niet ten koste van de kracht.

Kleine voetgewrichten worden gekenmerkt door schade als gevolg van metabole en dystrofische processen in het lichaam, met aandoeningen van lokale en algemene bloedtoevoer en als gevolg van chronische verwondingen in de vorm van het dragen van schoenen met hoge hakken of in de buurt van het element.

Het bestaan ​​van verschillende manieren om de botten te verbinden, evenals de diversiteit van de gewrichtsvlakken zelf, het begrijpen van hun structuur en functie, stelt een persoon niet alleen in staat om te leven en te handelen, maar ook om het bewegingsapparaat te behandelen (en, indien nodig, zelfs de beschadigde structuren te vervangen door kunstmatige).

Hygroma van het gewricht: oorzaken en behandeling van de ziekte.

Hygroma - wat is het?

Hygroma - een beperkte formatie die sereuze vloeistof bevat. De hygroma van het gewricht is een tumorachtige cyste die goedaardig is. De ziekte heeft drie keer meer kans op vrouwen van 25 tot 35 jaar. Onder kinderen en mensen met een pensioengerechtigde leeftijd komt deze pathologie praktisch niet voor. Pathologie lokaliseert waar er bindweefsel is. Het meest voorkomende optreden van een cyste is in het gebied van het polsgewricht, op het achteroppervlak. Zelden is er voldoende pathologie op het palmaire oppervlak, op de vingers en voeten. Dit is een veel voorkomende ziekte, vooral onder mensen in bepaalde beroepen (chauffeurs, kassiers, enz.)

Oorzaken van de ziekte

Hygroma van het gewricht is een polyetiologische ziekte waarvan de oorzaken nog steeds het onderwerp zijn van controverse tussen wetenschappers en artsen van de wereld. De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van pathologie zijn onder meer:

  1. Erfelijke factor. Er zijn gevallen van ziekte bij leden van hetzelfde gezin en bloedverwanten.
  2. Injury. Ze zijn een van de belangrijkste redenen voor de vorming van een tumor. Gescheurde ligamenten, verstuikingen, breuken en herhaalde blauwe plekken verhogen het risico op het ontwikkelen van pathologie. Een belangrijke rol wordt gespeeld door herhaalde laesies van hetzelfde gewricht.
  3. Sportieve activiteiten. Hoge fysieke activiteit, lang verblijf in één positie, constante belasting van één gewricht verhogen de kans op hygroma.
  4. Beroepsactiviteit. Mensen van bepaalde beroepen (muzikanten, chauffeurs, programmeurs, etc.) zijn onderworpen aan de ontwikkeling van een aandoening.

Classificatie en soorten

Er zijn verschillende soorten ziekten, afhankelijk van de locatie:

  1. Hygroma van het polsgewricht en pols. Het onderwijs op deze locatie bevindt zich onder de ligamenten en wordt boven de huid gezien. Pijn is mild. Met de constante wrijving van de hygroma op voorwerpen en kleding, groeit de tumor in grootte, kan hij uitvechten.
  2. Hygroma schoudergewricht. Gevormd voornamelijk in het bovenste deel van de schouder, komt het vaakst voor bij atleten (zwemmers, tennissers). Hygroma van het schoudergewricht wordt op de foto getoond.
  3. Hygroma op de vingers en tenen. Veroorzaakt ongemak en pijn. Er is een constante wrijving van de hygroma op schoenen of voorwerpen, wat een toename van zwelling en pijn veroorzaakt.
  4. Hygroma van de voet. Gelegen nabij het enkelgewricht, veroorzaakt pijn en ongemak. Wanneer chirurgische verwijdering wordt aanbevolen om ettering van de cyste te voorkomen.
  5. Hygroma van de knie. De cyste is gelokaliseerd in de nabijheid van het gewricht en de synoviale buidel. Gevormd door constant lopen of knieblessure. Bursitis kan voorkomen.
  6. Hygroma van het sleutelbeen. Een zeldzame pathologie die ontstaat door de constante wrijving van grove kleding op het sleutelbeen en de nek. Een voorbeeld van de hygroma van het sleutelbeen wordt op de foto gepresenteerd.
  7. Hygroma onderarm. Zeldzaam is de vorming van een zachte of elastische consistentie. Onderarmhygrom kan op de foto worden bekeken

De locatie en de duur van de tumor veroorzaakt de vorming van een andere hygroma-consistentie. Afhankelijk hiervan zijn er 3 soorten:

  1. Soft. Het is nauwelijks merkbaar op de huid, veroorzaakt geen ongemak en pijn, het is vaker gelokaliseerd in het gebied dat rijk is aan onderhuids vetweefsel.
  2. Strak elastisch. Meestal middelgrote bereiken, kan ongemak veroorzaken bij contact met oppervlakken. Met een lange loop kan herboren worden tot solide.
  3. Solid. Vaak veroorzaken pijn en ongemak, soms van chronische aard. Meestal gelokaliseerd in de pols- en enkelgewrichten.

Volgens de kenmerken van de structuur zijn er 3 soorten formaties:

  • Geïsoleerd. De holte van de cyste heeft geen communicatie met het gewricht en zijn capsule. De cyste is bevestigd aan de basis van de gewrichtscapsule.
  • Met fistels. Er is een verband tussen de cyste en het gewricht, waardoor synoviale vloeistof stroomt.
  • Met klep. Er is een bericht van de hygroma en de verbinding, met een vouwvorming in het gevormde kanaal dat als een klep fungeert. De vloeistof komt de cyste alleen binnen bij uitpersen en hoge fysieke inspanning.

Symptomatologie van het neoplasma

Het begin van de ziekte manifesteert zich gewoonlijk niet als pijn en ongemak, maar met een toename van de grootte van de hygroma treedt ongemak op. Symptoomcomplex van de ziekte is gebaseerd op de volgende manifestaties:

  • De vorming van een enkele afgeronde opleiding van verschillende consistentie, die duidelijk wordt afgebakend onder de huid van andere weefsels. De huid boven de hygroma wordt vrij getrokken en verplaatst.
  • Het vergroten van de grootte verhoogt het gevoel van ongemak, wanneer het indrukken van de cyste pijn van variërende intensiteit optreedt.
  • In rust stellen hygromas meestal patiënten niet lastig, echter, met ettering, evenals groot onderwijs, kunnen pijnlijke doffe pijn optreden.
  • Met frequente wrijving, ontsteking en ettering van de formatie kan voorkomen. Tegelijkertijd krijgt de huid een paarse tint, wordt de huid warmer, stijgt de plaatselijke temperatuur en ontstaat er een scherpe pijn.

Diagnose van de ziekte

De diagnose is gebaseerd op de studie van de geschiedenis van het leven en de ziekte, professionele activiteit, erfelijke geschiedenis, symptomen van de ziekte, onderzoek door een specialist, evenals gegevens van instrumentele onderzoeken (meestal röntgenfoto's). Het is meestal niet moeilijk om de gezamenlijke hygroma te diagnosticeren. In twijfelgevallen kunt u echter gebruikmaken van aanvullende methoden: echografie van het aangetaste gewricht, magnetische resonantiebeeldvorming, cystepunctuur.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met tumorneoplasmata van zachte weefsels (epitheliale cysten, lipomen, atheroma). Gezien de consistentie en lokalisatie, differentiëren hygromas vaak met bot- en ligamenttumoren.

Behandelmethoden

De eerste fase van de behandeling van gewrichtshavroma omvat de benoeming van zalven, crèmes en fysiotherapie. Bij een grote tumor, evenals het verwaarlozen van het proces, is het raadzaam om een ​​operatie uit te voeren en de formatie te verwijderen. Overweeg de basismethoden van behandeling.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve behandeling van de hygroma van de gewrichten wordt gebruikt voor klein onderwijs, evenals voor het optreden van ontsteking. Overweeg de belangrijkste groepen medicijnen en indicaties voor hun doel:

  1. Antiseptische zalf. Ze worden gebruikt in de beginfase van de ziekte, hebben een ontstekingsremmend effect (Vishnevsky-zalf, indomethacine zalf)
  2. Niet-steroïde anti-inflammatoire zalven (Diclofenac, Nimesulide) verlichten ontstekingen, hebben een analgetisch effect.
  3. Hormonale zalven (glucocorticoïden, diprosalic, diprospan) hebben anti-inflammatoire, immunosuppressieve en helende effecten. Bijdragen tot de vermindering van de omvang van de tumorvorming.

LiveInternetLiveInternet

-Categorieën

  • 1000. +1 fooi (299)
  • Tips voor alle gelegenheden (98)
  • Kleine trucjes geweldig koken (84)
  • Meesteresnoot (120)
  • Persoonlijke ontwikkeling (83)
  • Geheugen ontwikkeling (48)
  • Levens Tips (13)
  • Tijdmanagement (11)
  • Communicatievaardigheden (9)
  • Snelheid lezen (3)
  • Dances (76)
  • Latina (26)
  • Zumba Dancing Slimming (16)
  • Go-Go (5)
  • Dansartikelen (4)
  • Clubdansen (2)
  • Oosterse dans (25)
  • Veelgestelde vragen (78)
  • Veelgestelde vragen (20)
  • LiRu (2)
  • Ontwerp (6)
  • Memo (24)
  • Onze kleinere broers (656)
  • Honden (35)
  • "Ze leven - als een kat met een hond" (25)
  • Mijn beest (5)
  • Uit het leven van katten -1 (154)
  • Uit het leven van katten-2 (35)
  • Interessant over katten (62)
  • Kittens (18)
  • Katten (foto's) (232)
  • Voor katteneigenaren (37)
  • Deze glorieuze dieren (75)
  • Op het World Wide Web (326)
  • Spierverzameling (32)
  • Welke vooruitgang is er geboekt? (8)
  • Ik wil alles weten (114)
  • Creatief schrijven (17)
  • Mythen en Feiten (36)
  • Opzettelijk kun je niet aan denken (3)
  • Gepassioneerde Mordasti (44)
  • Geweldig - dichtbij! (14)
  • Showbiz (39)
  • Alles over alles (39)
  • Leven in vreugde (656)
  • Live Easy (186)
  • Rituelen, waarzeggerij, voortekens (126)
  • Feestdagen, tradities (97)
  • Money Magic (72)
  • Man en vrouw (46)
  • Simoron (36)
  • Numerologie, horoscoop (28)
  • Voor de ziel (25)
  • Feng Shui (17)
  • Esoterisch (2)
  • Handlijnkunde (1)
  • Heiligdommen (5)
  • Alfabet van het geloof (102)
  • Gezondheid (790)
  • Help jezelf (359)
  • Zelfmassage volgens alle regels (82)
  • Ziekten (70)
  • Qigong, Tai Chi Chuan, Taichi (61)
  • Acupressuur, Reflexologie (39)
  • Ouderdom is geen vreugde? (26)
  • Traditionele geneeskunde (9)
  • Visiecorrectie (5)
  • Oosterse geneeskunde (2)
  • Fantastisch leven (132)
  • Traditionele geneeskunde (45)
  • Het lichaam reinigen (41)
  • Laatste sigaret (24)
  • Israël (144)
  • Steden (34)
  • Beloofd Land (10)
  • Nuttige informatie (5)
  • Izravideo (19)
  • Foto rapporten (11)
  • Yoga (210)
  • Yoga-complexen (123)
  • Yoga lost problemen op (43)
  • Oefeningen (30)
  • Asanas (9)
  • Yoga voor vingers (mudra) (7)
  • Tips (2)
  • Schoonheid zonder magie (1150)
  • Gezichtsgymnastiek, oefeningen (217)
  • Luxe haar (133)
  • Japanse schoonheid, Aziatische technici (80)
  • Massage-technologie (60)
  • Geheimen van de jeugd (56)
  • Originele manicure (20)
  • Het pad naar de stralende huid (111)
  • Make-up tas (55)
  • Onbevlekte Make-up (105)
  • Problemen (40)
  • De kunst om mooi te zijn (33)
  • Stijl (131)
  • Zorg (280)
  • Recepten (768)
  • Bakken (93)
  • Garnituur (18)
  • Het eerste gerecht (12)
  • Etnische keuken (6)
  • Dessert (53)
  • Snacks (118)
  • Deegproducten (83)
  • Eten ingediend (51)
  • Vlees (113)
  • In een haast (31)
  • Drankjes (75)
  • Groenten en fruit (115)
  • Recepten (25)
  • Vis, schaal- en schelpdieren (34)
  • Salades (60)
  • Sauzen (8)
  • Voorwaarden (16)
  • Handige locaties (11)
  • Foto (8)
  • Foto-editors (3)
  • Voeding (7)
  • Handige links (7)
  • Programma's (11)
  • In het leven, lachend. (132)
  • Videoplezier (33)
  • Foto grappig (2)
  • Speelgoed (25)
  • Oh, die kinderen. (27)
  • Prikolyushechki (29)
  • Gewoon geweldig! (15)
  • Needlewoman (209)
  • Breien (21)
  • Handwerken (11)
  • Reparaties (3)
  • Doe het zelf (83)
  • We creëren comfort (37)
  • Naaien (70)
  • Gedichten en proza ​​(245)
  • Songteksten (151)
  • Spreekwoorden (67)
  • Aforismen, citaten (22)
  • Proza (4)
  • Populaire uitdrukkingen (1)
  • Perfect lichaam (629)
  • Bodyflex, oxysize (120)
  • Pilates (40)
  • Aerobics (25)
  • Callanetics (21)
  • Milena. Geschiktheid (18)
  • Gym (17)
  • Lichaamsverandering (5)
  • Anatomie (1)
  • Tips (69)
  • Sporten (video) (88)
  • Stretching (40)
  • Oefeningen (231)
  • Fotowereld (63)
  • Kunstenaars (5)
  • Natuur (5)
  • Foto (16)
  • Fotografen en hun werken (31)
  • Bloemen (8)
  • Photoshop (5)
  • Daag het overtollige gewicht uit (549)
  • Gevangen in diëten (62)
  • Krachtwetten (118)
  • Eet om te leven. (76)
  • HLS (16)
  • Producten (73)
  • Verlies intelligent (126)
  • Het pad naar het ideaal (103)

-video

-muziek

-Zoeken op dagboek

-Abonneer per e-mail

-Regelmatige lezers

Populair over de structuur van de gewrichten

Gewrichten verenigen botten van een skelet in één geheel. Meer dan 180 verschillende gewrichten helpen een persoon om te bewegen. Samen met de botten en gewrichtsbanden worden ze verwezen naar het passieve deel van het bewegingsapparaat.

Verbindingen kunnen worden vergeleken met scharnieren, waarvan de taak is om te zorgen voor een soepele glijden van de botten ten opzichte van elkaar. Bij hun afwezigheid zullen de botten eenvoudig tegen elkaar wrijven en geleidelijk instorten, wat een zeer pijnlijk en gevaarlijk proces is. Bij de mens spelen de gewrichten een drievoudige rol: ze dragen bij aan het behoud van de lichaamshouding, zijn betrokken bij de beweging van lichaamsdelen ten opzichte van elkaar en zijn organen van voortbeweging (beweging) van het lichaam in de ruimte.

Elk gewricht heeft verschillende elementen die de mobiliteit van sommige delen van het skelet vergemakkelijken en zorgen voor een sterke contingentie van anderen. Bovendien zijn er niet-botweefsels die het gewricht beschermen en de wrijving tussen de wonden verminderen. De structuur van de verbinding is zeer interessant.


De belangrijkste elementen van de joint:

• Epifyse van de botten die het gewricht vormen. De epifyse is een afgerond, vaak breder, eindgedeelte van het buisvormige bot, en vormt een verbinding met het aangrenzende bot door middel van articulatie van hun gewrichtsvlakken. Een van de gewrichtsvlakken is meestal convex (gelegen op de gewrichtskop) en de andere concaaf (gevormd door de gewrichtsfossa)

• Kraakbeen - een weefsel dat de uiteinden van de botten bedekt en hun wrijving verzacht.

• De synoviale laag is een soort zak die het binnenoppervlak van het gewricht bekleedt en synovium afgeeft - een vloeistof die kraakbeen voedt en smeert, omdat de gewrichten geen bloedvaten hebben.

• Gewrichtscapsule - vergelijkbaar met de huls, de vezellaag die het gewricht omhult. Het geeft botten stabiliteit en voorkomt overmatige verplaatsing.

• Menisci - twee harde kraakbeen, in de vorm van halve manen. Ze vergroten het contactgebied tussen de oppervlakken van twee botten, zoals het kniegewricht.

• Ligamenten - vezelachtige formaties die de verbindingen tussen de botten versterken en de amplitude van botbeweging beperken. Ze bevinden zich aan de buitenkant van de gewrichtscapsule, maar in sommige gewrichten bevinden ze zich aan de binnenkant voor een betere sterkte, zoals bijvoorbeeld ronde gewrichtsbanden in het heupgewricht.

Een gewricht is een verbazingwekkend natuurlijk mechanisme voor het verplaatsen van botten, waarbij de uiteinden van de botten worden samengevoegd in een gewrichtszak. De zak aan de buitenkant is sterk genoeg vezelig weefsel - het is een dichte beschermende capsule met ligamenten die het gewricht helpen controleren en vasthouden, waardoor verplaatsing wordt voorkomen. In de gewrichtszak bevindt zich het synoviaal membraan.

Dit membraan produceert synoviale vloeistof - smering van het gewricht, een visco-elastische consistentie, die zelfs een gezond persoon niet veel heeft, maar het neemt de gehele gewrichtsholte op en kan belangrijke functies uitvoeren:

1. Dit is een natuurlijk smeermiddel dat de gezamenlijke vrijheid en bewegingsvrijheid geeft.

2. Het vermindert de botwrijving in het gewricht en beschermt zo het kraakbeen tegen slijtage en slijtage.

3. Werkt als een schokdemper en schokdemper.

4. Werkt als een filter en biedt en onderhoudt de kracht van kraakbeen, terwijl het en het synoviale membraan beschermt tegen ontstekingsfactoren.

De synoviale vloeistof van een gezond gewricht heeft al deze eigenschappen, grotendeels als gevolg van hyaluronzuur dat wordt aangetroffen in synoviale vloeistof, evenals in kraakbeenweefsel. Deze stof helpt uw ​​gewrichten hun functies volledig uit te voeren en stelt u in staat een actief leven te leiden.

Als het gewricht ontstoken of ziek is, wordt er meer synoviale vloeistof geproduceerd in het synoviale membraan van de gewrichtscapsule, die ook ontstekingsmiddelen bevat die zwelling, zwelling en pijn vergroten. Biologische inflammatoire middelen vernietigen de interne structuren van het gewricht.

Het uiteinde van de gewrichten van de botten is bedekt met een elastische dunne laag van zachte substantie - hyalien kraakbeen. Het gewrichtskraakbeen bevat geen bloedvaten en zenuwuiteinden. Kraakbeen krijgt, zoals gezegd, voeding van de synoviale vloeistof en van de botstructuur onder het kraakbeen zelf - het subchondrale bot.

Het kraakbeen functioneert in principe als een schokdemper - het vermindert de druk op de parende oppervlakken van de botten en zorgt voor een soepel glijden van de botten ten opzichte van elkaar.

Kraakbeen functie

1. Verminder wrijving tussen de oppervlakken van de gewrichten.

2. Om de schokken af ​​te schrijven die op het been worden overgebracht tijdens beweging.

Kraakbeen bestaat uit speciale kraakbeencellen - chondrocyten en de extracellulaire stof - de matrix. De matrix bestaat uit losjes gelegen bindweefselvezels - de belangrijkste stof van kraakbeen, die wordt gevormd door speciale verbindingen - glycosaminoglycanen.
In het bijzonder zijn eiwit-gebonden glycosaminoglycanen die grotere kraakbeenstructuren vormen - proteoglycanen - de beste natuurlijke schokdempers omdat ze het vermogen hebben om hun oorspronkelijke vorm te herstellen na mechanische compressie.

Door de speciale structuur lijkt het kraakbeen op een spons - door het fluïdum in een kalme staat te absorberen, geeft het het onder belasting vrij in de gewrichtsholte en smeert het als het ware het gewricht.

Een veel voorkomende ziekte, zoals artrose, verstoort de balans tussen de vorming van een nieuwe en de vernietiging van een oud bouwmateriaal dat kraakbeen vormt. Het kraakbeen (de structuur van het gewricht) wordt getransformeerd van duurzaam en elastisch in droog, dun, dof en ruw. Het onderliggende bot wordt dikker, wordt onregelmatiger en begint naar de zijkanten van het kraakbeen te groeien. Dit draagt ​​bij tot de bewegingsbeperking en veroorzaakt de vervorming van de gewrichten. Er is een zegel van de gewrichtscapsule, evenals de ontsteking. Ontstekingsvloeistof vult het gewricht en begint de capsule en gewrichtsbanden uit te rekken. Hiervan is een pijnlijk gevoel van stijfheid. Visueel ziet u een toename van het gewrichtsvolume. De pijn, en vervolgens de vervorming van de oppervlakken van de gewrichten tijdens artrose, leidt tot een strakke gewrichtsmobiliteit.

Gewrichten onderscheiden zich door het aantal gewrichtsvlakken:

  • eenvoudig gewricht (lat. articulatio simplex) - heeft twee gewrichtsvlakken, zoals het interfalangeale gewricht van de duim;
  • complex gewricht (lat. articulatio composita) - heeft meer dan twee gewrichtsvlakken, zoals het ellebooggewricht;
  • complex gewricht (lat articulatio complexa) - bevat intra-articulair kraakbeen (meniscus of schijf), waardoor het gewricht in twee kamers wordt verdeeld, zoals het kniegewricht;
  • Gecombineerde verbinding - een combinatie van verschillende geïsoleerde gewrichten die los van elkaar zijn geplaatst, bijvoorbeeld het temporomandibulair gewricht.

De vorm van het gewrichtsoppervlak van de botten wordt vergeleken met geometrische figuren en onderscheidt dienovereenkomstig de gewrichten: bolvormig, ellipsvormig, blokvormig, zadelvormig, cilindrisch, enz.


Bewegingsvoegen

• Schoudergewricht: het scharnier dat de grootste amplitude van menselijke lichaamsbewegingen biedt, is de articulatie van het humerus met de scapula met behulp van de gewrichtsholte van de schouderblad.

• Ellebooggewricht: een gewricht van de humerus, elleboog en radiale botten, waardoor de rotatiebeweging van de elleboog mogelijk is.

• Kniegewricht: complexe articulatie, flexie en extensie van het been en rotatiebewegingen. In het kniegewricht worden de femorale en tibiale botten gearticuleerd - de twee langste en sterkste botten, die, samen met de patella in een van de quadriceps pezen, bijna het gehele gewicht van het skelet indrukken.

• Heupgewricht: de verbinding van het dijbeen met de botten van het bekken.

• Polsgewricht: gevormd door meerdere gewrichten tussen talloze kleine platte botten verbonden door sterke gewrichtsbanden.

• Enkelgewricht: de rol van ligamenten is erg belangrijk daarin, die niet alleen de beweging van het onderbeen en de voet verzekeren, maar ook de holheid van de voet ondersteunen.

Er zijn de volgende hoofdtypen bewegingen in de gewrichten:

  • beweging rond de frontale as - flexie en extensie;
  • bewegingen rond de sagittale as - het brengen en verplaatsen van de beweging rond de verticale as, dat wil zeggen rotatie: mediaal (pronatie) en naar buiten (supinatie).

De menselijke hand bevat: 27 botten, 29 gewrichten, 123 ligamenten, 48 zenuwen en 30 benoemde slagaders. Door het leven bewegen we miljoenen keren onze vingers. De beweging van de hand en vingers wordt verzorgd door 34 spieren, alleen met de beweging van de duim zijn 9 verschillende spieren betrokken.


Schoudergewricht

Het is het meest mobiel in mensen en wordt gevormd door het hoofd van de humerus en de gewrichtsholte van de schouderblad.

Het gewrichtsoppervlak van de scapula is omgeven door een ring van fibreus kraakbeen - de zogenaamde articulaire lip. De pees van de lange kop van de biceps van de schouder gaat door de holte van het gewricht. Het schoudergewricht wordt versterkt door het krachtige coracoid-ligament en de omringende spieren - de deltaspier, subscapularis, de supra- en subossus, de grote en de kleine ronde. Grote borstspier- en latissimus dorsi-spieren nemen ook deel aan schouderbewegingen.

Het synoviale membraan van de dunne gewrichtscapsule vormt 2 extra-gewrichtsbesmettingen - de pezen van de bicepsenspier van de schouder en de subscapularis-spier. Anterieure en posterieure slagaders, die de humerus omhullen, en de thoraculaire arterie nemen deel aan de bloedtoevoer van dit gewricht, de veneuze uitstroming wordt uitgevoerd in de okselader. Lymfedrainage vindt plaats in de lymfeklieren van het okselgebied. Het schoudergewricht wordt geïnnerveerd door de oksel zenuw takken.

  1. opperarmbeen;
  2. schop;
  3. sleutelbeen;
  4. gewrichtscapsule;
  5. vouwen van de gewrichtscapsule;
  6. acromio-claviculair gewricht.

In de schoudergewrichten zijn bewegingen rond 3 assen mogelijk. De flexie wordt beperkt door de acromion- en coracoïde-processen van de scapula, evenals het coraco-humerale ligament, de extensie door het acromion, het coraco-brachiale ligament en de gewrichtscapsule. Terugtrekking in het gewricht is mogelijk tot 90 °, en met de deelname van de bovenste ledematengordel (met inbegrip van het sternoclaviculaire gewricht) - tot 180 °. Stopt de abductie op het moment van het stoppen van een grote knol van de humerus in het coracoacromiale ligament. De bolvormige vorm van het gewrichtsvlak stelt iemand in staat zijn hand op te steken, terug te trekken, de schouder te draaien met de onderarm, in en uit te borstelen. Zo'n verscheidenheid aan handbewegingen was een beslissende stap in het proces van menselijke evolutie. De schoudergordel en het schoudergewricht functioneren in de meeste gevallen als een enkele functionele formatie.

Heupgewricht

Het is het krachtigste en zwaarbelaste gewricht in het menselijk lichaam en wordt gevormd door het acetabulum van het bekken en de heupkop. Het heupgewricht wordt versterkt door het intra-articulaire ligament van de dijbeenkop, evenals door het dwarsligament van het acetabulum dat de nek van het dijbeen bedekt. Buiten zijn krachtige ileale-femorale, pubische-femorale en sciatische-femorale ligamenten met elkaar verweven in de capsule.

De bloedtoevoer van dit gewricht wordt uitgevoerd door de slagaders, omhult het dijbeen, de takken van de obturator en (niet-permanent) de takken van de bovenste penetrerende, gluteale en interne geslachtsarteriën. De uitstroming van bloed gebeurt door de aderen rond het femur, in de dijader en door de aderen van de obturator naar de iliacale ader. Lymfedrainage wordt uitgevoerd in de lymfeklieren rond de externe en interne iliacale vaten. Het heupgewricht wordt geïnnerveerd door de femorale, obturator, sciatische, superieure en inferieure gluteale en genitale zenuwen.
Het heupgewricht is een soort bolvormig gewricht. Beweging rond de frontale as (flexie en extensie), rond de sagittale as (abductie en adductie) en rond de verticale as (externe en interne rotatie) is mogelijk.

Dit gewricht staat onder grote spanning, dus het is niet verrassend dat zijn laesies de eerste plaats innemen in de algemene pathologie van het gewrichtsapparaat.


Kniegewricht

Een van de grote en ingewikkeld gerangschikte gewrichten van een persoon. Het wordt gevormd door 3 botten: femorale, tibiale en peroneale. De stabiliteit van het kniegewricht zorgt voor intra- en extra-articulaire ligamenten. De extra-articulaire ligamenten van het gewricht zijn de fibulaire en tibiale collaterale ligamenten, schuine en boogvormige knieholte-ligamenten, het patellaire ligament, de mediale en laterale ondersteunende patellaire ligamenten. De intra-articulaire ligamenten omvatten de voorste en achterste kruisvormige ligamenten.

Het gewricht heeft veel hulpelementen, zoals menisci, intra-articulaire ligamenten, synoviale plooien, synoviale zakken. In elke kniegewricht zijn er twee menisci - extern en intern. Menisci hebben de vorm van hemimaan en vervullen de waardeverminderingsrol. Hulpelementen van dit gewricht omvatten synoviale plooien, die worden gevormd door het synoviale membraan van de capsule. Het kniegewricht heeft ook verschillende synoviale zakken, waarvan sommige communiceren met de gewrichtsholte.

Iedereen moest de uitvoeringen van sport gymnasten en circusartiesten bewonderen. Over mensen die in kleine dozen kunnen klimmen en onnatuurlijk buigen, zeggen ze dat ze gutta-percha-gewrichten hebben. Natuurlijk is het dat niet. De auteurs van het Oxford Handbook of Body Organs verzekeren lezers dat "deze mensen gewrichten hebben die fenomenaal flexibel zijn", in de geneeskunde wordt dit het gezamenlijke hypermobiliteitssyndroom genoemd.

  1. dij
  2. scheenbeen
  3. kraakbeen
  4. synoviale vloeistof
  5. interne en externe menisci
  6. mediaal ligament
  7. lateraal ligament
  8. kruisband
  9. knieschijf

De vorm van het gewricht is het gewrichtskabelgewricht. Het kan rond 2 assen bewegen: voorwaarts en verticaal (met een gebogen positie in de verbinding). Rond de frontale as vindt flexie en extensie plaats rond de verticale as - rotatie.

Het kniegewricht is erg belangrijk voor de beweging van een persoon. Bij elke stap als gevolg van buigen, kan het been naar voren komen zonder de grond te raken. Anders zou het been worden gedragen door de dij op te tillen.

Overweeg de soorten en de structuur van de gewrichten

Heb je nagedacht over wat zijn gewrichten? Welke rol spelen ze in het menselijk lichaam? Met hun hulp kunnen we bewegingen maken: zitten, staan, rennen, dansen, sporten, etc. In het menselijk lichaam zijn er een groot aantal en iedereen is verantwoordelijk voor een bepaald gebied. Om meer te weten te komen over de structuur van de verbinding, de functies en types, nodigen we u uit om ons artikel te lezen.

Anatomische kenmerken

Menselijke gewrichten vormen de basis van elke beweging van het lichaam. Ze bevinden zich in alle botten van het lichaam (de enige uitzondering is het tongbeen). Hun structuur lijkt op een scharnier, waardoor er een soepel glijden van de botten is, waardoor hun wrijving en vernietiging wordt voorkomen. Het gewricht is een mobiele verbinding van verschillende botten, en in hun lichaam zijn er meer dan 180 in alle delen van het lichaam. Beweegloos, gedeeltelijk mobiel en het grootste deel wordt weergegeven door mobiele gewrichten.

De mate van mobiliteit is afhankelijk van de volgende omstandigheden:

  • volume verbindingsmateriaal;
  • het soort materiaal in de tas;
  • botvormen op het contactpunt;
  • het niveau van spierspanning, evenals de ligamenten in het gewricht;
  • hun locatie in de tas.

Hoe is het gewricht? Het ziet eruit als een zak van twee lagen, die de kruising van verschillende botten omringt. De zak zorgt voor de integriteit van de holte en draagt ​​bij tot de ontwikkeling van synoviale vloeistof. Zij is op haar beurt een schokdemper van botbewegingen. Samen vervullen ze drie hoofdfuncties van de gewrichten: ze helpen de positie van het lichaam te stabiliseren, maken deel uit van het bewegingsproces in de ruimte en zorgen voor de beweging van delen van het lichaam ten opzichte van elkaar.

De belangrijkste elementen van het gewricht

De structuur van menselijke gewrichten is niet eenvoudig en is onderverdeeld in de volgende basiselementen: dit is de holte, de capsule, het oppervlak, de synoviale vloeistof, kraakbeen, ligamenten en spieren. Kort over elk gesprek verder.

  • De gewrichtsholte is een spleetachtige ruimte, die tegelijkertijd hermetisch gesloten is en gevuld met synoviaal vocht.
  • Capsule joint - bestaat uit bindweefsel, dat het verbindende uiteinde van de botten omhult. De capsule is gevormd van de buitenkant van het vezelige membraan, binnenin heeft het een dun synoviaal membraan (bron van gewrichtsvloeistof).
  • Gewrichtsvlakken - hebben een speciale vorm, een ervan is convex (ook wel de kop genoemd) en de tweede is oksels.
  • Gewrichtsvloeistof. De belangrijkste functie is het smeren en bevochtigen van de oppervlakken en speelt ook een belangrijke rol bij de uitwisseling van vloeistof. Het is een bufferzone voor verschillende bewegingen (schokken, schokken, knijpen). Biedt zowel slip als divergentie van botten in de holte. Het verminderen van de hoeveelheid synovia leidt tot een aantal ziekten, botmisvormingen, verlies van het vermogen van een persoon om normale fysieke activiteiten uit te voeren en, als gevolg daarvan, zelfs invaliditeit.
  • Kraakbeenweefsel (dikte 0,2 - 0,5 mm). De oppervlakken van de botten zijn bedekt met kraakbeenweefsel, waarvan de belangrijkste functie de absorptie van schokken tijdens het lopen, sporten is. De anatomie van kraakbeen wordt weergegeven door vezels van bindweefsel, dat is gevuld met vloeistof. Het voedt op zijn beurt het kraakbeen in een ontspannen toestand en geeft tijdens de bewegingen vocht af om de botten te smeren.
  • Ligamenten en spieren zijn hulponderdelen van de structuur, maar zonder deze is de normale functionaliteit van het hele organisme onmogelijk. Met behulp van ligamenten worden botten gefixeerd zonder te interfereren met de bewegingen van elke amplitude vanwege hun elasticiteit.

Ook wordt een belangrijke rol gespeeld door schuine uitsteeksels rond de gewrichten. Hun belangrijkste functie is het beperken van de amplitude van bewegingen. Neem als voorbeeld de schouder. In de humerus is er een bottenknobbel. Vanwege de locatie naast het proces van de scapula, vermindert het bewegingsbereik van de hand.

Classificatie en soorten

In het proces van de ontwikkeling van het menselijk lichaam, manier van leven, mechanismen van interactie tussen een persoon en de externe omgeving, de noodzaak om verschillende fysieke acties uit te voeren, zijn verschillende soorten gewrichten gebleken. De classificatie van gewrichten en de basisprincipes zijn onderverdeeld in drie groepen: het aantal oppervlakken, de vorm van het uiteinde van de botten en de functionaliteit. We zullen er later over praten.

Het belangrijkste type in het menselijk lichaam is het synoviale gewricht. Zijn belangrijkste kenmerk - de verbinding van de botten in de tas. Dit type omvat schouder, knie, heup en andere. Er is ook een zogenaamde facetverbinding. Het belangrijkste kenmerk is de beperking van een draai met 5 graden en een helling van 12 graden. De functie is om de mobiliteit van de wervelkolom te beperken, waardoor je de balans van het menselijk lichaam kunt behouden.

Volgens de structuur

In deze groep vindt de classificatie van gewrichten plaats afhankelijk van het aantal botten dat is verbonden:

  • Eenvoudige verbinding - de verbinding van twee botten (interphalangeal).
  • Gecompliceerd - samenvoeging van meer dan twee botten (elleboog). Het kenmerk van een dergelijke verbinding impliceert de aanwezigheid van verschillende eenvoudige botten en de functies kunnen afzonderlijk van elkaar worden gerealiseerd.
  • Complexe gewrichts- of tweekamer, die kraakbeen omvat, waarbij verschillende eenvoudige gewrichten worden verbonden (onderkaak, door straling geïnduceerd). Het kraakbeen kan de gewrichten zowel volledig (schijfvorm) als gedeeltelijk (meniscus in de knie) scheiden.
  • Gecombineerd - combineert geïsoleerde verbindingen, die onafhankelijk van elkaar worden geplaatst.

Volgens de vorm van de oppervlakken

De vormen van de gewrichten en de uiteinden van de botten hebben de vorm van verschillende geometrische vormen (cilinder, ellips, bal). Afhankelijk hiervan worden bewegingen rond één, twee of drie assen uitgevoerd. Er is ook een directe relatie tussen het type rotatie en de vorm van de oppervlakken. Verder een gedetailleerde classificatie van verbindingen volgens de vorm van de oppervlakken:

  • Cilindrische verbinding - het oppervlak heeft de vorm van een cilinder, roteert rond een enkele verticale as (evenwijdig aan de as van de verbonden botten en de verticale as van het lichaam). Deze soort kan een roterende naam hebben.
  • De blokachtige verbinding is inherent aan de vorm van een cilinder (dwars), één rotatieas, maar in het frontale vlak, loodrecht op de richting van de verbonden botten. Gekenmerkt door de beweging van flexie en extensie.
  • Spiraal - een soort van het vorige type, maar de rotatie-as van deze vorm bevindt zich onder een andere hoek dan 90 graden en vormt een spiraalvormige rotatie.
  • Ellipsoïde - de uiteinden van de botten hebben de vorm van een ellips, een ervan is ovaal, convex, de tweede is hol. Beweging vindt plaats in de richting van twee assen: buigen, ontbinden, wegnemen, leiden. Bundels staan ​​loodrecht op de rotatie-as.
  • Condylarous - een soort van ellipsoïde. Het belangrijkste kenmerk is de condylus (een afgeronde appendix op een van de botten), het tweede bot in de vorm van een holte, daartussen kan aanzienlijk verschillen in grootte. De hoofdrotatieas wordt vertegenwoordigd door de voorkant. Het grootste verschil met de blokvormige is het sterke verschil in de afmetingen van de oppervlakken en van de ellipsoïde één door het aantal koppen van de verbindende botten. Dit type heeft twee condylus, die beide in één capsule (vergelijkbaar met een cilinder, vergelijkbaar in functie met een klodder) en in verschillende (vergelijkbaar met ellipsoïde) kunnen zijn.
  • Zadel - gevormd door de verbinding van twee oppervlakken alsof ze op elkaar "zitten". Het ene been beweegt mee, het andere been over. Anatomie omvat rotatie rond loodrechte assen: flexie-extensie en abductie-adductie.
  • Sferisch scharnier - de oppervlakken hebben de vorm van kogels (de ene is bol, de tweede is hol), waardoor mensen cirkelvormige bewegingen kunnen maken. Meestal vindt rotatie plaats in drie loodrechte assen, het snijpunt is het midden van het hoofd. Ken een heel klein aantal ligamenten toe, wat cirkelvormige rotaties niet voorkomt.
  • Een komvormig - anatomisch beeld suggereert een diepe holte van één bot dat het grootste gedeelte van het hoofdgebied van het tweede oppervlak bedekt. Dientengevolge, minder vrije mobiliteit in vergelijking met bolvormig. Noodzakelijk voor meer stabiliteit van het gewricht.
  • Vlakke verbinding - platte uiteinden van botten van ongeveer dezelfde grootte, de wisselwerking langs drie assen, het belangrijkste kenmerk - een kleine hoeveelheid beweging en de omringende ligamenten.
  • Strak (amfiartrose) - bestaat uit verschillende grootte en vorm van de botten, die nauw met elkaar verbonden zijn. Anatomie - langzaam bewegend, het oppervlak wordt vertegenwoordigd door strakke capsules, niet elastische korte ligamenten.

Door de aard van de beweging

Met het oog op hun fysiologische kenmerken, voeren de gewrichten veel bewegingen langs hun assen uit. In totaal zijn er drie typen in deze groep:

  • Uniaxiaal - die rond één as roteren.
  • Biaxiaal - rotatie rond twee assen.
  • Multiaxiaal - hoofdzakelijk rond drie assen.

Hieronder is een tabel met de correspondentie van vormen en typen menselijke gewrichten.